Вывих плеча (дислокация) во врачебной практике травматолога встречается часто, в более чем половине случаев всех вывихов, так как плечо – очень подвижный по своему анатомическому устройству и активно задействованный сустав. Подавляющее число вывихов плеча – это случай, когда головка плечевой кости съезжает вперед, верхняя конечность при этом выворачивается и отводится вбок. Недооценивать возможные последствия вывиха плеча недопустимо, так как возможно сопутствующее повреждение окружающих плечо связок, нервных волокон, сухожилий, кровеносных сосудов и хрящей.
Причины вывиха плеча
Возможные причины этой травмы таковы:
- сильный удар в область плеча,
- падение на выпрямленную/отведенную верхнюю конечность,
- неудачное резкое движение рукой.
Вывих плеча также может происходить по причине изменения суставных поверхностей в ходе некоторых заболеваний (опухоли, туберкулез и др.), врожденной склонности к вывихам ввиду анатомических особенностей, некорректно проведенного лечения или пренебрежения мерами реабилитации после лечения первичного вывиха.
Классификация вывихов плеча
- травматический и нетравматический (патологический) вывих плеча (выделяют в зависимости от этиологии травмы);
- передняя форма вывиха (в 80-95% случаев), задняя, нижняя и внутригрудная;
- осложненный вывих (при вывихе, сочетанном с иными травмами);
- привычный вывих плеча.
Симптомы вывиха плеча
При вывихе плеча пострадавший испытывает резкую боль, плечевой сустав деформируется, активные движения рукой в суставе невозможны, пассивные – по типу «пружины» с сопротивлением. Головка плечевой кости «выбита» из сустава, находится не на своем месте, плечо ассиметрично, не округло. Характерно наличие припухлости и отека в области повреждения. При сдавлении головкой кости нервов или кровеносных сосудов возможно онемение конечности, покалывание и кровоподтек.
Первая помощь при вывихе плеча
Лучше не делать ничего, нежели пытаться самостоятельно вправить плечо! Некомпетентное вправление вывиха плеча может привести к усугублению травмы. Лучше обездвижить плечевой сустав (наложить иммобилизационную шину), приложить к нему лед на четверть часа и немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Лечение вывиха плеча
Даже если вывих вправился самопроизвольно, обращение к врачу все равно необходимо для тщательного осмотра и исключения перелома. Медлить с обращением нельзя – застарелый вывих вправить куда сложнее. Доктор обезболит травмированное плечо и аккуратно поставит сустав на место. Возможно, пациента отправят на рентген. Могут быть назначены противовоспалительные средства.
Вывих без осложнения предполагает последующее недельное ношение фиксирующей повязки, которая не должна сниматься больным раньше. Если при вывихе плеча восстановление поврежденной суставной капсулы не успело произойти в нужной мере, пациенту грозят привычные вывихи плеча.
Реабилитация после вывиха плеча предполагает занятие лечебной физкультурой и курс физиотерапии.
