При получении черепно-мозговой травмы, нужно быстрее показать потерпевшего квалифицированному врачу для оказания медицинской помощи. Правильную диагностику травмы сможет сделать только врач, но существуют некоторые признаки, которые точно указывают на характер травмы.
Классификация черепно-мозговых травм
Черепно-мозговые травмы можно разделить на:
- открытые;
- закрытые.
К открытой травме относится любая травма мозга или головы, при наличии глубокой раны мягких тканей, сопровождающаяся повреждением апоневроза. Еще к открытой травме можно отнести перелом основания черепа в средней и передней черепных ямах, которые сопровождаются кровотечением из носа, ушей, глотки. Открытая травма бывает проникающая и непроникающая. Когда травма проникающая наблюдается повреждение кости, мягких тканей, твердой оболочке мозгов, являющейся последней преградой к проникновению инфекции в мозг, а также апоневроз. Естественно, что ликворея – это однозначный признак ранения с проникновением.
При закрытой травме мягкие ткани не повреждены, но может иметься кровоподтек, поверхностная рана или ссадина. Закрытая травма бывает нескольких видов.
1. Сотрясение головного мозга (которое не делится на степени).
2. Ушиб головного мозга (тяжелая, средняя или легкая степень).
Тяжелые ушибы достаточно часто имеют характер мезенцефалобульбарного или диэнцефального. Третья форма – сдавление мозга, которое происходит, как правило, из-за ушиба мозга и гораздо реже без него.
Сдавление мозга – внутричерепная гематома или отломками черепа, когда перелом вдавленный, а также сдавление общим отеком.
Симптомы черепно-мозговой травмы
К симптомам черепно-мозговой травмы относятся:
- потеря сознания (даже на короткий промежуток времени);
- тошнота;
- рвота;
- головокружение;
- головная боль;
- звон в ушах;
- нарушения в координации движения;
- судороги;
- неадекватное поведение;
- помутнение сознания;
- амнезия;
- агрессия;
- бред;
- галлюцинации.
Нужно отметить, что легкие травмы у детей могут проходить без потери сознания, поэтому обязательно нужно показать ребенка врачу, даже при незначительной травме головы. От правильно поставленного диагноза и лечения зависит время выздоровления, а также отсутствие последствий.
Последствия черепно-мозговых травм
Последствия при черепно-мозговых бывают:
1. Повреждение головного мозга;
2. Изменение целостности костей черепа.
Последствия являются результатом механического воздействия. Из-за повреждения головного мозга может нарушиться мозговое кровообращение, ликвороциркуляция, проницаемость гематоэнцефалического барьера. А также может развиться отек мозга, обуславливающий повышенное внутричерепное давление, наряду с другими реакциями.
Сдавление или смещение мозга может привести к вклиниванию ствола мозга в мозжечковое или большое затылочное отверстие, что вызывает в дальнейшем ухудшение кровообращения, метаболизма, а также приводит к функциональным изменениям активности мозга.
Еще одним неблагоприятным моментом при черепно-мозговой травме может быть гипоксия, которая происходит из-за нарушения дыхания, а также при падении системного артериального давления.
При закрытой травме может быть нарушен целостный покров головы или повреждены мягкие ткани.
Первая помощь при черепно-мозговой травме
Если у пострадавшего произошел ушиб головы и имеются хотя бы два симптома черепно-мозговой травмы, то обязательно нужно вызвать скорую помощь, до приезда которой оказать первую помощь, от которой могут зависеть последствия состояния пострадавшего.
1. В первую очередь укладываем пострадавшего на спину и контролируем его дыхание и пульс.
2. При бессознательном состоянии пострадавшего, поворачиваем его на бок, чтобы не запал язык и в дыхательные пути не попала рвотная масса (если возникнет рвота).
3. На рану на голове накладываем повязку.
4. Если рана открытая, то ее края обкладываем бинтами, а после накладываем повязку.
Скорую помощь нужно вызывать в срочном порядке или доставить пострадавшего в больницу, если:
- у потерпевшего сильное кровотечение;
- у пострадавшего имеется носовое или ушное кровотечение;
- присутствует сильная боль в голове;
- потерпевший потерял сознание, больше, чем на несколько секунд;
- под глазами появились синяки;
- отсутствует дыхание;
- путается сознание;
- нарушилось равновесие;
- слабость в руке, а также в ноге или нет возможности пошевелить какой-либо конечностью;
- частая рвота;
- судороги;
- замечена нечеткость речи.
Если пострадавший после того, как ему оказали первую помощь, почувствовал себя хорошо, его в любом случае, необходимо показать врачу.
Что нельзя делать при травме?
1. Усаживать или поднимать пострадавшего.
2. Оставлять потерпевшего одного.
3. Не показываться врачу.
