Перелом таза – это весьма тяжелое повреждение, случаи которого составляют примерно 4-7% от числа всех переломов. Чаще всего перелом тазобедренной кости является следствием падения с высоты, сдавления таза при обвалах зданий или автомобильных авариях.
Перелом таза: симптомы
Перелом костей таза сопровождается местными и общими симптомами. Местные симптомы перелома таза выражаются следующими признаками:
1.резкая боль (например, перелом лонной кости таза сопровождается болью в лобковой области, перелом седалищных костей – в промежности и т.д.);
2.деформация области таза;
3.отек или гематома мягких тканей в месте перелома;
4.костная крепитация (хруст) при подвижности отломков.
Что касается общих симптомов, изолированный перелом таза в 30% случаев сопровождается травматическим шоком, который обусловлен кровопотерей в совокупности с повреждением или сдавлением нервных элементов. Травматический шок выражается следующим образом:
- бледность кожных покровов, которые покрыты холодным потом;
- учащение сердцебиения;
- снижение артериального давления;
- потеря сознания.
Иногда перелом тазобедренной кости может сопровождаться симптомами повреждения внутренних органов («острого живота»), однако возникновение подобных признаков может быть обусловлено не только травмой внутренних органов, но и забрюшинным кровоизлиянием. В случае повреждения уретры наблюдаются три характерных симптома: кровоизлияние из мочеиспускательного канала, задержка мочеиспускания, кровоподтек в районе промежности.
Перелом костей таза: первая помощь
Перелом таза является чрезвычайно опасным повреждением, которое по статистике летальных исходов уступает только переломам черепа. Именно поэтому чрезвычайно важно уметь правильно оказывать помощь в подобной ситуации. Что касается мер, которые следует предпринять, столкнувшись с такой травмой, как перелом костей таза, первая помощь должна быть следующей. Прежде всего следует провести обезболивание. Иммобилизацию при переломе таза произвести невозможно. Чаще всего пострадавший находится в положении «лягушки» (на спине с полусогнутыми в коленях и разведенными ногами), поэтому под колени ему нужно подложить валик. Нужно понимать, что больного следует как можно быстрее доставить в медучреждение, и предпринять для этого все возможное.
Перелом таза: лечение
Что касается методов лечения такой травмы, как перелом таза, лечение, в первую очередь, включает в себя комплекс противошоковых мер (обезболивание, возмещение кровопотери, иммобилизация). При изолированном переломе костей таза проводится дробное переливание крови (два-три дня после травмы). В случае тяжелого повреждения таза, сильном шоке и сочетанной травме в течение нескольких часов после травмы проводится массивное переливание крови с целью возмещения кровопотери. Продолжительность и разновидность иммобилизации зависит места повреждения, отсутствия или наличия нарушения целостности тазового кольца. В случае краевого и изолированного перелома фиксация выполняется на гамаке или щите, иногда используют шины Белера или валики в подколенной области. При нарушении целостности тазового кольца необходимо наложение скелетного вытяжения. Оперативное лечение перелома костей таза проводится при неэффективности восстановления положения сильно смещенных отломков с помощью консервативных методов, при значительном расхождении лонных костей в случае разрыва симфиза, при повреждении тазовых органов.
Перелом таза: последствия и реабилитация
Как уже было сказано, перелом костей таза является тяжелейшим повреждением опорно-двигательного аппарата, которое может привести к инвалидности. Поэтому лечение данной травмы должно проводиться под наблюдением квалифицированного специалиста. Что касается восстановительного периода после такой травмы, как перелом таза, реабилитация является долгим и важным процессом, который включает в себя целый комплекс мероприятий (ЛФК, применение специальных гелей и мазей и др.). Кроме того, пациенту назначаются препараты с высоким содержанием коллагена, который обеспечивает кости таза питательными веществами, необходимыми для восстановления.
