Синдром длительного раздавливания – это страшный медицинский термин, так как он чаще всего обусловлен такими печальными обстоятельствами, как землетрясения, обвалы, оползни и другими стихийными бедствиями. Этот синдром характеризуется длительным сдавливанием конечностей или туловища очень тяжелыми предметами. Синдром длительного раздавливания проявляется, как только пострадавшего извлекают из-под завалов или ликвидируют сдавливающий тело предмет.
Синдром длительного раздавливания возникает на фоне трех факторов: острого болевого синдрома, большой потери плазма крови и интоксикации организма продуктами распада мертвых тканей. При большой площади поражения пострадавший практические не имеет шансов на выживание.
После высвобождения пострадавшего из-под завала в тканях нормализуется кровоток, и все продукты тканевого распада попадают в кровь, вызывая нарушение сердцебиения и нередко отказ легких и сердца.
Различают легкую, средней тяжести, тяжелую и крайне тяжелую степень синдрома длительного раздавливания. Степень тяжести зависит от того, как долго пострадавший находится под завалом.
Синдром длительного раздавливания: признаки
На раннем периоде синдрома длительного раздавливания выделяют следующие симптомы:
- появление и последующее уплотнение отека на месте сдавливания,
- образование на месте сдавливания пузырей с серозной жидкостью,
- ослабление пульса в артериях в области повреждения,
- слабая чувствительность в области повреждения.
После первой стадии наступает токсическое поражение организма. На месте сдавливания появляются некрозы тканей. У пациента наблюдается аритмия и развивается легочная недостаточность.
Спустя двадцать дней после освобождения из-под завала у пациента может развиться острая почечная недостаточность. В целом, состояние пациента улучшается, температура тела приходит в норму. Среди возможных осложнений можно выделить заражение крови и локальное нагноение.
Синдром длительного раздавливания: лечение
На месте происшествия пострадавшему необходимо оказать первую медицинскую помощь. На конечность, которая оказалась сдавлена, следует наложить жгут выше места сдавливания. Только после этого конечность можно освободить из-под завала. После высвобождения конечность необходимо туго перебинтовать, не снимая жгут, и доставить пострадавшего в больницу.
В больнице терапия при синдроме длительного сдавливания направлена на восстановление кровотока. Повреждения тканей на месте сдавливания обрабатываются антисептиками. Также лечение направлено на предотвращение почечной недостаточности и отказа сердца и легких. При необходимости пациенту подключают «искусственную почку».
В тяжелых случаях синдрома длительного сдавливания пациенту может быть показана немедленная ампутация конечности, в противном случае высока вероятность летального исхода. При тяжелой степени синдрома длительного сдавливания счет идет на минуты, поэтому жизнь пострадавшего зависит от того, как скоро он попадет в руки врачей.
