Травмы гортани

Травма гортани — это повреждение гортани, которое возникает под прямым или косвенным воздействием определенного фактора, действующего снаружи или изнутри.

Травмы гортани: разновидности

Если говорить о критериях, по которым классифицируются травмы гортани, разновидности этого повреждения следующие.

1.Наружные и внутренние (в зависимости от механизма происхождения). Наружные травмы часто бывают сочетанными, то есть сопровождаются повреждением анатомических структур, находящихся рядом, внутренние травмы обычно являются изолированными, то есть поражают только гортань.

2.Наружные и внутренние (в зависимости от механизма происхождения). Наружные травмы часто бывают сочетанными, то есть сопровождаются повреждением анатомических структур, находящихся рядом, внутренние травмы обычно являются изолированными, то есть поражают только гортань.

3.Непроникающие и проникающие (в зависимости от факта проникновения);

4.Открытые и закрытые (в зависимости от факта повреждения).

Травмы гортани: причины

Причинами закрытых тупых травм гортани может быть:

- спортивная травма;

- удар тупым предметом или кулаком в область шеи;

- автомобильная авария;

- попытка удушения.

Тупые травмы гортани часто сопровождаются разрывом голосовых связок, переломом подъязычной кости и хрящей гортани. Проникающие травмы гортани вызывает ножевое или пулевое ранение, 80% которых являются сквозными. Внутренние травмы гортани зачастую провоцируются ее повреждениями в ходе различных медицинских манипуляций (бронхоскопия, эндоскопическая биопсия, интубация трахеи и пр.). В иных случаях травмы гортани обуславливает попадание в нее инородных тел, которые имеют острые края. Ожоговая травма гортани может возникнуть вследствие вдыхания горячего пара или едких химических веществ.

Травмы гортани: признаки

Если говорить о симптомах травмы гортани, признаки повреждения во многом зависят от его характера и обширности. Главный симптом травмы гортани – нарушение дыхания, которое может иметь разную степень. Кроме того, при любых травмах гортани возникает дисфония, которая особенно выражена в случае травмирования голосовых связок. При повреждении входа в гортань может наблюдаться расстройство глотания. В случае повреждения гортанных нервов наблюдается нейропатический парез гортани. Наружные травмы гортани сопровождаются наружным кровотечением, внутренние – внутренним, которое может проявляться кровохарканьем.

Травмы гортани: лечение

При травмах гортани в первую очередь проводят противошоковые мероприятия, а также останавливают кровотечение, восстанавливают проходимость дыхательных путей и корректируют дыхательные нарушения. Пострадавшего укладывают на кровать и приподнимают голову. После этого осуществляется иммобилизация шеи, кислородотерапия и масочная вентиляция. Питание производится с помощью назогастрального зонда. Что касается медикаментозного лечения травмы гортани, лечение подразумевает антибактериальную, дезинтоксикационную, инфузионную, обезболивающую, противоотечную и противовоспалительную терапию. Хороший эффект дает применение антибактериальных препаратов в виде ингаляций. В случае обширных повреждений, нарушения скелета гортани, нарастающей эмфиземы, профузного кровотечения, перелома хрящей гортани со смещением требуется хирургическое вмешательство.