Травма гортани — это повреждение гортани, которое возникает под прямым или косвенным воздействием определенного фактора, действующего снаружи или изнутри.
Травмы гортани: разновидности
Если говорить о критериях, по которым классифицируются травмы гортани, разновидности этого повреждения следующие.
1.Наружные и внутренние (в зависимости от механизма происхождения). Наружные травмы часто бывают сочетанными, то есть сопровождаются повреждением анатомических структур, находящихся рядом, внутренние травмы обычно являются изолированными, то есть поражают только гортань.
2.Наружные и внутренние (в зависимости от механизма происхождения). Наружные травмы часто бывают сочетанными, то есть сопровождаются повреждением анатомических структур, находящихся рядом, внутренние травмы обычно являются изолированными, то есть поражают только гортань.
3.Непроникающие и проникающие (в зависимости от факта проникновения);
4.Открытые и закрытые (в зависимости от факта повреждения).
Травмы гортани: причины
Причинами закрытых тупых травм гортани может быть:
- спортивная травма;
- удар тупым предметом или кулаком в область шеи;
- автомобильная авария;
- попытка удушения.
Тупые травмы гортани часто сопровождаются разрывом голосовых связок, переломом подъязычной кости и хрящей гортани. Проникающие травмы гортани вызывает ножевое или пулевое ранение, 80% которых являются сквозными. Внутренние травмы гортани зачастую провоцируются ее повреждениями в ходе различных медицинских манипуляций (бронхоскопия, эндоскопическая биопсия, интубация трахеи и пр.). В иных случаях травмы гортани обуславливает попадание в нее инородных тел, которые имеют острые края. Ожоговая травма гортани может возникнуть вследствие вдыхания горячего пара или едких химических веществ.
Травмы гортани: признаки
Если говорить о симптомах травмы гортани, признаки повреждения во многом зависят от его характера и обширности. Главный симптом травмы гортани – нарушение дыхания, которое может иметь разную степень. Кроме того, при любых травмах гортани возникает дисфония, которая особенно выражена в случае травмирования голосовых связок. При повреждении входа в гортань может наблюдаться расстройство глотания. В случае повреждения гортанных нервов наблюдается нейропатический парез гортани. Наружные травмы гортани сопровождаются наружным кровотечением, внутренние – внутренним, которое может проявляться кровохарканьем.
Травмы гортани: лечение
При травмах гортани в первую очередь проводят противошоковые мероприятия, а также останавливают кровотечение, восстанавливают проходимость дыхательных путей и корректируют дыхательные нарушения. Пострадавшего укладывают на кровать и приподнимают голову. После этого осуществляется иммобилизация шеи, кислородотерапия и масочная вентиляция. Питание производится с помощью назогастрального зонда. Что касается медикаментозного лечения травмы гортани, лечение подразумевает антибактериальную, дезинтоксикационную, инфузионную, обезболивающую, противоотечную и противовоспалительную терапию. Хороший эффект дает применение антибактериальных препаратов в виде ингаляций. В случае обширных повреждений, нарушения скелета гортани, нарастающей эмфиземы, профузного кровотечения, перелома хрящей гортани со смещением требуется хирургическое вмешательство.
