Кохлеарный неврит

Кохлеарный неврит — это поражение слухового нерва, которое приводит к понижению слуха и постоянному шуму в ухе, и иногда сопровождается вестибулярными нарушениями.

Кохлеарный неврит: классификация

Кохлеарный неврит может быть врожденным или приобретенным. В зависимости от времени возникновения заболевания различают прелингвальный (до развития речи у маленьких детей) и постлингвальный кохлеарный неврит (у людей с развитой речью). Постлингвальный кохлеарный неврит может быть:

- посттравматическим,

- постинфекционным,

- ишемическим,

- лучевым,

- токсическим,

- аллергическим,

- профессиональным.

Кроме того, кохлеарный неврит подразделяется на периферический (нарушение восприятия звуков во внутреннем ухе) и центральный (патология слуховых структур головного мозга). Выделяют три формы заболевания в зависимости от его давности:

- острый кохлеарный неврит (не более месяца);

- подострый кохлеарный неврит (от одного до трех месяцев);

- хронический кохлеарный неврит (более трех месяцев).

Кохлеарный неврит может быть обратимым, стабильным или прогрессирующим.

Кохлеарный неврит: причины возникновения

Врожденный кохлеарный неврит обуславливается нарушениями на генетическом уровне или во время родов. Кохлеарный неврит, передающийся по наследству, часто сопровождается и другими генетическими нарушениями (обычно различными синдромами). Кохлеарный неврит, возникший при родах, обычно провоцирует гипоксия плода или родовая травма. Развитие приобретенного кохлеарного неврита чаще всего обуславливают различные инфекционные заболевания. Иногда подобное заболевание провоцирует токсическое поражение слухового нерва вследствие неправильного применения различных лекарственных средств (антибиотиков, цитостатиков, салицитатов). Токсический кохлеарный неврит может быть результатом профессиональной деятельности, которая подразумевает работу с бензином, фосфором, мышьяком, солями тяжелых металлов. Кроме того, профессиональные кохлеарные невриты развиваются при постоянном воздействии вибрации и шума. Посттравматический кохлеарный неврит возникает после черепно-мозговой травмой, повреждения слухового нерва в результате хирургического вмешательства, после баротравмы и акустической травмы. Кроме того, кохлеарный неврит может быть следствием различных заболеваний:

- сахарный диабет,

- гипертоническая болезнь,

- атеросклероз,

- хроническая ишемия головного мозга,

- серповидноклеточная анемия,

- инсульты,

- опухоль головного мозга,

- аллергические реакции.

Кохлеарный неврит: симптомы

Кохлеарный неврит имеет два основных симптома: снижение слуха и постоянный шум в ухе. При одностороннем кохлеарном неврите звук смещается в сторону здорового уха, при двустороннем – в сторону уха, которое лучше слышит. Иногда при кохлеарном неврите отмечаются и вестибулярные симптомы:

- приступообразное головокружение с тошнотой и рвотой,

- нарушение равновесия,

- неуверенность и неустойчивость при ходьбе.

Кохлеарный неврит: лечение

Основная задача лечения – восстановление слуха или стабилизация слуховой функции. Терапия заболевания проводится вместе с коррекцией нарушений, которые послужили его причиной. Что касается медикаментозных методов лечения такого заболевания, как кохлеарный неврит, лечение осуществляется сосудорасширяющими препаратами, а также венотониками, нейропротекторами, дезагрегантами, дезинтоксикационными растворами. Проводится комбинированная терапия пирацетамом, винпоцитином, мексидолом, тренталом и церебролизином (первые две недели внутривенно, затем – внутримышечно и внутрь). Для устранения головокружений применяются гистаминоподобные препараты. Хороший эффект оказывает физиотерапия: рефлексотерапия, фонофорез лекарственных препаратов, электростимуляция, оксигенобаротерапия.