Пяточная шпора


Пяточная шпора (плантарный фасциит) – это костное разрастание в виде клина, клюва или шипа, которое располагается с подошвенной стороны в районе бугра пяточной кости и в месте прикрепления ахиллова сухожилия. Данное заболевание является чрезвычайно распространенным и чаще всего развивается у женщин после 40 лет. Развитие пяточных шпор составляет примерно 10% от всех случаев заболеваний костно-мышечной системы. Пяточная шпора: причины Если говорить о предрасполагающих факторах возникновения такого заболевания, как пяточная шпора, причины его могут…

Показать полностью
Наименование Цена (₽)
Первичный прием врача-травматолога2000
Повторный прием врача-травматолога1800
Анестезия местная600
Анестезия проводниковая (кисть, стопа)1200
Внутрисуставная иньекция препарата Дьюралан19200
Вправление вывихов больших суставов (локоть, плечо, колено)4800
Вправление вывихов малых суставов (МФС, ПФС)2000
Вправление надколенника2200
Вросший ноготь удаление4500
Вскрытие гематомы2400
Дипроспан-лидокаиновая блокада3000
Закрытая ручная репозиция костных отломков (1 категория)1200
Закрытая ручная репозиция костных отломков (2 категория)2400
Закрытая ручная репозиция костных отломков (3 категория)3600
Изготовление ортопедических индивидуальных стелек SURSIL-ORTHO (1 пара)3250
Иммобилизация при травмах для транспортировки1350
Искусственная кость1800
Коррекция ортопедических стелек1100
Лазерное лечение вросшего ногтя (1-кат. сложности)5400
Лазерное лечение вросшего ногтя (2-кат. сложности)5900
Наложение большой гипсовой лонгеты2400
Наложение большой циркулярной пластиковой повязки2650
Наложение косметического внутрикожного шва2400
Наложение повязки Дезо500
Наложение средней гипсовой лонгеты1800
Наложение фиксирующей повязки на г/с500
Наложение фиксирующей повязки на лучзап.500
Наложение фиксирующей повязки на к/с500
Наложение бинтовой повязки500
Наложение фиксирующей лейкопластырной повязки на пальцы250
Направление биологического материала на гистологическое исследование1800
Опорожнение подапоневротической гематомы1200
Остановка кровотечения из раны легированием сосуда1450
Первичная хирургческая обработка раны (1-ая категория сложности)2400
Первичная хирургическая обработка раны (2-ая категория сложности)4200
Первичная хирургическая обработка раны (3-ая категория сложности)4800
Перевязка чистой раны600
Периартикулярная блокада лучезапястного сустава1450
Периартикулярная блокада плечевого сустава1800
Пластика послеоперационных рубцов3600
Пункция коленного сустава лечебно-диагностическая1350
Пункция коленного сустава с внутрисуставным введением препарата2000
Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата Ферматрон6000
Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата1350
Репозиция отломков костей при закрытом переломе2200
Смена гипсовой лонгеты на пластик на голеностопном суставе3000
Смена гипсовой лонгеты на пластик на лучезапястном суставе1800
Смена гипсовой повязки на пластик от пальцев до верхней трети бедра4200
Снятие малой циркулярной пластиковый повязки600
Снятие большой циркулярной пластиковой повязки850
Снятие гипса800
Снятие послеоперационных швов800
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно- резонансным методом - область лица, шеи, декольте - более 0,5 см в диаметре (1 элемент)1800
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно-резонансным методом - грудь, живот, спина - до 0,5 см в диаметре (1 элемент)600
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно-резонансным методом - лицо, шея, область декольте - до 0,5 см в диаметре (1 элемент)600
Удаление доброкачественных образований кожи размером менее 5 мм1800
Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани3600
Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани в сложных анатомических зонах9600
Удаление инородного тела из мягких тканей (1 категории)2400
Удаление инородного тела из мягких тканей (2 категория)4200
Удаление инородного тела из мягких тканей (3 категория)8400
Удаление металлоконструкции12000
Удаление спицы3000
Удаление стержневой мозоли2800
Хирургическая обработка осложненной раны (1-кат. сложности)2400
Хирургическая обработка осложненной раны (2-кат. сложности)3600
Хирургическое лечение эпикондилита30000
Турбокаст запястье9000
Турбокаст голеностоп11650
Турбокаст локоть13200
Артродез спицей Киршнера12000
Гипсовая иммобилизация1200
Наложение малой гипсовой лонгеты1200
Наложение пластиковой повязки1800
Наложение малой циркулярной пластиковой повязки1800
V-Y пластика18000
Болезнь Де Кервена. Оперативное лечение16200
Гигрома кисти. Удаление гигромы8400
Контрактура Дюпюитрена. Игольчатая апоневротомия (1 палец) с учетом стоимости препарата21600
Контрактура Дюпюитрена. Субтотальная апоневрэктомия (1 палец)27600
Коррекция деформации пальца33600
Металлоконструкция19500
Остеосинтез переломов кисти. Без стоимости металлоконструкции26400
Первичный шов сухожилий. До 3- х недель после травмы28800
Пластика сухожилий. Первый этап.42000
Пластика сухожилий. Второй этап39000
Повторная операция на кисти16800
Стенозирующий лигаментит . Иссечение кольцевидной связки13200
Тенодез38400
Туннельный синдром. Рассечение связки25200
Туннельный синдром. Эндоскопия.48000
Удаление опухоли16800
Удаление остеофитов на фалангах кисти2400
Хирургическое лечение эпикондилита33600
Винт Герберта9000
Деформация Тейлора30000
Деформация Хаглунда28800
Коррекция Hallux Valgus легкой степени33600
Коррекция Hallux Valgus средней степени45600
Коррекция Hallux Valgus тяжелой степени60000
Коррекция длины пальца34800
Молоткообразные пальцы. Коррекция деформация (1 палец)14400
Неврома Мортона - удаление28800
Обувь Барука2200
Остеосинтез переломов стопы. Без стоимости металлоконстракции26400
Повторная операция14000
Удаление пяточной шпоры. Чрескожная операция30000
Удаление экзостоза кости33600
Шов нерва27600

Видеоматериалы:

Пяточная шпора (плантарный фасциит) – это костное разрастание в виде клина, клюва или шипа, которое располагается с подошвенной стороны в районе бугра пяточной кости и в месте прикрепления ахиллова сухожилия. Данное заболевание является чрезвычайно распространенным и чаще всего развивается у женщин после 40 лет. Развитие пяточных шпор составляет примерно 10% от всех случаев заболеваний костно-мышечной системы.

Пяточная шпора: причины

Если говорить о предрасполагающих факторах возникновения такого заболевания, как пяточная шпора, причины его могут быть следующими:

- продольное плоскостопие (в 90% случаев);

- острая или хроническая травма;

- артриты и заболевания позвоночника;

- ревматизм;

- сосудистые и нейродистрофические расстройства;

- избыточный вес;

- постоянная перегрузка стопы (в частности, у спортсменов).


Достаточно часто пяточные шпоры являются следствием возрастных изменений в обменных процессах. Данные рентгенологических исследований говорят, что пяточные шпоры обнаруживаются у каждого четвертого пациента пожилого возраста.

Пяточная шпора: симптомы

Что касается признаков такого заболевания, как пяточная шпора, симптомы костного разрастания до определенного времени могут не проявляться. Обычно характерные симптомы возникают только при присоединении других расстройств: воспаления надкостницы (периостита), воспаления синовиальной сумки (бурсита). Кроме того, проявление признаков заболевания связано с дегенеративно-дистрофическими изменениями в тканях, которые прилегают к пяточной шпоре. Стоит отметить, что на выраженность симптомов заболевания не влияет размер пяточной шпоры. Клинические признаки могут полностью отсутствовать даже при разрастании кости до больших размеров, и наоборот, даже небольшая пяточная шпора, которая может быть выявлена только с помощью рентгенографии, может стать причиной полной потери трудоспособности. При образовании пяточной шпоры сначала появляются болевые ощущения при ходьбе. Через некоторое время боль становится более яркой и приобретает характерные черты. Человек начинает жаловаться на острые и жгучие боли, которые похожи на ощущение гвоздя в пятке. Эти боли возникают после длительного перерыва или сна («стартовые» боли), уменьшаются в процессе ходьбы и снова усиливаются к вечеру. Болевые ощущения могут быть достаточно стойкими и провоцировать продолжительную нетрудоспособность. Иногда, чтобы уменьшить боль и разгрузить ногу, больным с пяточной шпорой приходится передвигаться на костылях. При простом осмотре области пятки какие-либо патологические изменения выявить невозможно. Иногда наблюдается незначительный отек области пятки и омозолелость. Давление на область бугра пяточной кости, на место прикрепления ахиллова сухожилия и на пятку с боков вызывает болезненные ощущения.

Пяточная шпора: лечение

Как вылечить пяточную шпору? Лечение данного заболевания является преимущественно консервативным. Если говорить о методах решения такой проблемы, как пяточная шпора, как лечить патологию должен определять специалист. Часто для лечения пяточной шпоры применяются  нестероидные противовоспалительные средства, различные мази и гели с рассасывающим и противовоспалительным эффектом, криотерапия, фонофорез с гидрокортизоном. Лечение также может включать в себя лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтическое лечение (электрофорез, ультразвук, УФО, лазерная терапия и магнитотерапия). Все это позволяет ликвидировать воспалительные явления. Чтобы разгрузить пораженную область, больному рекомендуется ношение ортопедических стелек. Что касается других способов лечения такой патологии, как пяточная шпора, лечение может проводиться с помощью ударно-волновой терапии. Ударно-волновая терапия пяточной шпоры все чаще используется ортопедами и травматологами в последнее время. Однако эта методика имеет определенные противопоказания (онкологические заболевания, беременность, нарушение свертываемости крови и др.). В случае если консервативное лечение не дает ощутимого эффекта, проводятся лекарственные блокады. Больному вводятся препараты, которые оказывают сильное противовоспалительное действие, устраняют местное воспаление и купируют болевой синдром. Ощутимый и стойкий результат дает однократное местное введение дипроспана. Однако для проведения блокады чрезвычайно важно грамотно определить место и глубину введения лекарственного препарата, иначе возможны серьезные осложнения в виде некроза тканей, воспаления ахиллова сухожилия, остеопороза и т.д. Поэтому данная процедура должна проводиться исключительно квалифицированным специалистом. Хирургические методы для удаления пяточных шпор используются крайне редко, только в случае неэффективности остальных способов лечения.