Нейропатический парез гортани


Нейропатический парез гортани (НПГ)— это слабость внутренних гортанных мышц, которая связана с нарушением иннервации этих мышц. Нейропатический парез гортани является самым распространенным параличом гортани, он может быть односторонним и двусторонним. Односторонний НПГ характеризуется охриплостью голоса и нарушением фонации. Двусторонний НПГ провоцирует выраженное нарушение дыхания и асфиксию. Нейропатический парез гортани: причины Центральный нейропатический парез гортани часто наблюдается в случае наличия следующих нарушений: - бульбарный паралич,…

Показать полностью
Наименование Цена (₽)
Первичный прием врача-травматолога2000
Повторный прием врача-травматолога1800
Анестезия местная600
Анестезия проводниковая (кисть, стопа)1200
Внутрисуставная иньекция препарата Дьюралан19200
Вправление вывихов больших суставов (локоть, плечо, колено)4800
Вправление вывихов малых суставов (МФС, ПФС)2000
Вправление надколенника2200
Вросший ноготь удаление4500
Вскрытие гематомы2400
Дипроспан-лидокаиновая блокада3000
Закрытая ручная репозиция костных отломков (1 категория)1200
Закрытая ручная репозиция костных отломков (2 категория)2400
Закрытая ручная репозиция костных отломков (3 категория)3600
Изготовление ортопедических индивидуальных стелек SURSIL-ORTHO (1 пара)3250
Иммобилизация при травмах для транспортировки1350
Искусственная кость1800
Коррекция ортопедических стелек1100
Лазерное лечение вросшего ногтя (1-кат. сложности)5400
Лазерное лечение вросшего ногтя (2-кат. сложности)5900
Наложение большой гипсовой лонгеты2400
Наложение большой циркулярной пластиковой повязки2650
Наложение косметического внутрикожного шва2400
Наложение повязки Дезо500
Наложение средней гипсовой лонгеты1800
Наложение фиксирующей повязки на г/с500
Наложение фиксирующей повязки на лучзап.500
Наложение фиксирующей повязки на к/с500
Наложение бинтовой повязки500
Наложение фиксирующей лейкопластырной повязки на пальцы250
Направление биологического материала на гистологическое исследование1800
Опорожнение подапоневротической гематомы1200
Остановка кровотечения из раны легированием сосуда1450
Первичная хирургческая обработка раны (1-ая категория сложности)2400
Первичная хирургическая обработка раны (2-ая категория сложности)4200
Первичная хирургическая обработка раны (3-ая категория сложности)4800
Перевязка чистой раны600
Периартикулярная блокада лучезапястного сустава1450
Периартикулярная блокада плечевого сустава1800
Пластика послеоперационных рубцов3600
Пункция коленного сустава лечебно-диагностическая1350
Пункция коленного сустава с внутрисуставным введением препарата2000
Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата Ферматрон6000
Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата1350
Репозиция отломков костей при закрытом переломе2200
Смена гипсовой лонгеты на пластик на голеностопном суставе3000
Смена гипсовой лонгеты на пластик на лучезапястном суставе1800
Смена гипсовой повязки на пластик от пальцев до верхней трети бедра4200
Снятие малой циркулярной пластиковый повязки600
Снятие большой циркулярной пластиковой повязки850
Снятие гипса800
Снятие послеоперационных швов800
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно- резонансным методом - область лица, шеи, декольте - более 0,5 см в диаметре (1 элемент)1800
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно-резонансным методом - грудь, живот, спина - до 0,5 см в диаметре (1 элемент)600
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно-резонансным методом - лицо, шея, область декольте - до 0,5 см в диаметре (1 элемент)600
Удаление доброкачественных образований кожи размером менее 5 мм1800
Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани3600
Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани в сложных анатомических зонах9600
Удаление инородного тела из мягких тканей (1 категории)2400
Удаление инородного тела из мягких тканей (2 категория)4200
Удаление инородного тела из мягких тканей (3 категория)8400
Удаление металлоконструкции12000
Удаление спицы3000
Удаление стержневой мозоли2800
Хирургическая обработка осложненной раны (1-кат. сложности)2400
Хирургическая обработка осложненной раны (2-кат. сложности)3600
Хирургическое лечение эпикондилита30000
Турбокаст запястье9000
Турбокаст голеностоп11650
Турбокаст локоть13200
Артродез спицей Киршнера12000
Гипсовая иммобилизация1200
Наложение малой гипсовой лонгеты1200
Наложение пластиковой повязки1800
Наложение малой циркулярной пластиковой повязки1800
V-Y пластика18000
Болезнь Де Кервена. Оперативное лечение16200
Гигрома кисти. Удаление гигромы8400
Контрактура Дюпюитрена. Игольчатая апоневротомия (1 палец) с учетом стоимости препарата21600
Контрактура Дюпюитрена. Субтотальная апоневрэктомия (1 палец)27600
Коррекция деформации пальца33600
Металлоконструкция19500
Остеосинтез переломов кисти. Без стоимости металлоконструкции26400
Первичный шов сухожилий. До 3- х недель после травмы28800
Пластика сухожилий. Первый этап.42000
Пластика сухожилий. Второй этап39000
Повторная операция на кисти16800
Стенозирующий лигаментит . Иссечение кольцевидной связки13200
Тенодез38400
Туннельный синдром. Рассечение связки25200
Туннельный синдром. Эндоскопия.48000
Удаление опухоли16800
Удаление остеофитов на фалангах кисти2400
Хирургическое лечение эпикондилита33600
Винт Герберта9000
Деформация Тейлора30000
Деформация Хаглунда28800
Коррекция Hallux Valgus легкой степени33600
Коррекция Hallux Valgus средней степени45600
Коррекция Hallux Valgus тяжелой степени60000
Коррекция длины пальца34800
Молоткообразные пальцы. Коррекция деформация (1 палец)14400
Неврома Мортона - удаление28800
Обувь Барука2200
Остеосинтез переломов стопы. Без стоимости металлоконстракции26400
Повторная операция14000
Удаление пяточной шпоры. Чрескожная операция30000
Удаление экзостоза кости33600
Шов нерва27600

Видеоматериалы:

Нейропатический парез гортани (НПГ)— это слабость внутренних гортанных мышц, которая связана с нарушением иннервации этих мышц. Нейропатический парез гортани является самым распространенным параличом гортани, он может быть односторонним и двусторонним. Односторонний НПГ характеризуется охриплостью голоса и нарушением фонации. Двусторонний НПГ провоцирует выраженное нарушение дыхания и асфиксию.

Нейропатический парез гортани: причины

Центральный нейропатический парез гортани часто наблюдается в случае наличия следующих нарушений:

- бульбарный паралич,

- опухоли,

- нейросифилис,

- полиомиелит,

- ботулизм,

- сирингомиелия,

- атеросклероз,

- геморрагический инсульт,

- черепно-мозговая травма.


Периферический нейропатический парез гортани обычно вызывает патология левого и правого возвратных нервов, которые контактируют с множеством анатомических структур и могут быть повреждены вследствие травмы гортани, плеврита, перикардита, лимфаденита, опухолей и кист средостения, увеличения щитовидной железы или лимфоузлов. Кроме того, периферический НПГ может быть следствием токсического неврита при отравлении алкоголем, никотином, мышьяком, свинцом. Парез гортани может развиться из-за сахарного диабета, дифтерии, тифа, туберкулеза. Кроме того, нейропатический парез гортани иногда возникает после хирургических вмешательств на щитовидной железе.

Нейропатический парез гортани: симптомы

Основные признаки нейропатического пареза гортани – нарушение голосообразования и дыхания. Стоит отметить, что сначала нарушается работа задней гортанной мышцы, которая отвечает за отведение голосовых складок и расширение щели, а затем начинается паралич гортанных аддукторов. Для одностороннего нейропатического пареза гортани характерна сохранность фонации благодаря примыканию здоровой голосовой связки к пораженной. Затруднение дыхания наблюдается лишь при физической нагрузке. Что касается симптомов такого заболевания, как двусторонний нейропатический парез гортани, признаки паралича следующие. Наблюдается сильное нарушение дыхания, вплоть до асфиксии, кожные покровы приобретают цианотичную окраску. Через несколько дней дыхательная функция немного улучшается, но любая, даже самая незначительная физическая нагрузка приводит к гипоксии.

Нейропатический парез гортани: лечение

Развитие НПГ тесно связано с вторичным поражением нервов, которые иннервируют мышцы гортани, поэтому лечение заболевания подразумевает устранение основного заболевания (лечение инфекций, последствий инсульта и других заболеваний, хирургическое удаление опухолей и т.д.). Двусторонний нейропатический парез гортани требует неотложной медицинской помощи в виде трахеостомии. Что касается других методов лечения такого заболевания, как нейропатический парез гортани, лечение включает в себя применение нейропротекторов, витаминов группы В, а также рефлексотерапию. Для реабилитации после пареза гортани необходимо посещать занятия у врача- фониатра, которые включают в себя вокальные и фонопедические упражнения.