Ложный сустав является стойким во времени процессом, который характеризуется отсутствием сращения между костями вследствие перелома и сопутствующих травм. Данное заболевание диагностируют тогда, когда по прошествии стандартного периода (двойной средний срок) формирования костной мозоли рентгенологическое исследование показывает ее отсутствие, что значит, что костная ткань не регенирируется, что исключает шанс на дальнейшее самостоятельное сращение.
Локализация ложного сустава имеет значение
Данное заболевание может протекать в сочетании с болевыми ощущениями, расстройствами функционирования пораженной конечности. В зависимости от локализации травмы выделяют следующие виды ложного сустава:
- ложный сустав шейки бедра (как следствие ошибок при диагностировании, неправильного консервативного лечения и отсутствия комплаентности в период последующего наблюдения),
- ложный сустав ключицы (в редких случаях в результате инфекции или повторной травмы),
- ложный сустав ладьевидной кости (серьезная травма, требующая лечения (аппарат Илизарова),
- ложный сустав голени (чаще всего проявляется при первых шагах ребенка).
Диагностирование ложного сустава
Если есть подозрения на ложный сустав, лечение необходимо производить непосредственно после его диагностики. Для этого лучше всего в кратчайшие сроки обратиться к врачу травматологу. Они изучит анамнез заболевания, изучит его симптоматику в данном индивидуальном случае и направит вас на решающее рентгенологическое исследование в двух проекциях или при использовании добавочных проекций. Рентгенологическими признаками ложного сустава являются следующими:
- неразвитая костная мозоль, служащая для объединения двух отломков, что является признаком крайнего замедления консолидации,
- появление округлостей или сглаживания на концах отломков,
- сужение концов отломков в виде конуса,
- заращение полости костного мозга,
- смещение отломков,
- отчетливое изображение суставной щели,
- искривление оси конечности,
- утолщенные отломки в щелевой зоне и нарушение ее контуров,
- остеопороз.
Лечение ложного сустава: операция или медикаменты?
Если основные признаки ложного сустава на лицо, следует немедленно обратиться к врачу. При диагностировании ложного сустава лечение обычно производится хирургическим путем. Таким образом, например, при развитии ложного сустава бедренной кости операция позволяет прочно скрепить части кости для их последующего сращения. Чтобы назначить адекватный и эффективный курс лечения необходимо точно установить локализацию травмы.
В некоторых случаях используются различные методы пластической хирургии. В ходе пластических операций специалист сводит отломки при использовании конструкций из металла и пластика, которые подлежат удалению после сращения или же остаются в организме человека на протяжении всей жизни.
Для лечения ложного сустава используется также и медикаментозное лечение. До появления некоторых препаратов нового поколения лечение считалось малоэффективным. Они позволяют избежать изменения размеров конечностей и приводят к прижиманию отломков. Использование данных новейших лекарственных препаратов поможет больному встать на ноги уже в течение первых дней после операции. Одной из возможностей является методика малотравматичного компрессионно-дистракционного остеосинтеза.
