Рак щитовидной железы


Рак щитовидной железы (РЩЖ) – это злокачественное узловое образование в области щитовидной железы. По данным различных исследований, РЩЖ чаще всего развивается на фоне стойкого увеличения щитовидной железы (зоба). Кроме того, появлению злокачественных образований способствуют определенные факторы:1.аденома или хроническое воспаление щитовидной железы; 2.затяжные воспалительные или опухолевые процессы в мочеполовой системе и молочных железах;3.общее или местное облучение (особенно у детей и подростков); 4.изменение гормонального баланса у женщин…

Показать полностью
Наименование Цена (₽)
Первичный прием врача-травматолога2000
Повторный прием врача-травматолога1800
Анестезия местная600
Анестезия проводниковая (кисть, стопа)1200
Внутрисуставная иньекция препарата Дьюралан19200
Вправление вывихов больших суставов (локоть, плечо, колено)4800
Вправление вывихов малых суставов (МФС, ПФС)2000
Вправление надколенника2200
Вросший ноготь удаление4500
Вскрытие гематомы2400
Дипроспан-лидокаиновая блокада3000
Закрытая ручная репозиция костных отломков (1 категория)1200
Закрытая ручная репозиция костных отломков (2 категория)2400
Закрытая ручная репозиция костных отломков (3 категория)3600
Изготовление ортопедических индивидуальных стелек SURSIL-ORTHO (1 пара)3250
Иммобилизация при травмах для транспортировки1350
Искусственная кость1800
Коррекция ортопедических стелек1100
Лазерное лечение вросшего ногтя (1-кат. сложности)5400
Лазерное лечение вросшего ногтя (2-кат. сложности)5900
Наложение большой гипсовой лонгеты2400
Наложение большой циркулярной пластиковой повязки2650
Наложение косметического внутрикожного шва2400
Наложение повязки Дезо500
Наложение средней гипсовой лонгеты1800
Наложение фиксирующей повязки на г/с500
Наложение фиксирующей повязки на лучзап.500
Наложение фиксирующей повязки на к/с500
Наложение бинтовой повязки500
Наложение фиксирующей лейкопластырной повязки на пальцы250
Направление биологического материала на гистологическое исследование1800
Опорожнение подапоневротической гематомы1200
Остановка кровотечения из раны легированием сосуда1450
Первичная хирургческая обработка раны (1-ая категория сложности)2400
Первичная хирургическая обработка раны (2-ая категория сложности)4200
Первичная хирургическая обработка раны (3-ая категория сложности)4800
Перевязка чистой раны600
Периартикулярная блокада лучезапястного сустава1450
Периартикулярная блокада плечевого сустава1800
Пластика послеоперационных рубцов3600
Пункция коленного сустава лечебно-диагностическая1350
Пункция коленного сустава с внутрисуставным введением препарата2000
Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата Ферматрон6000
Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата1350
Репозиция отломков костей при закрытом переломе2200
Смена гипсовой лонгеты на пластик на голеностопном суставе3000
Смена гипсовой лонгеты на пластик на лучезапястном суставе1800
Смена гипсовой повязки на пластик от пальцев до верхней трети бедра4200
Снятие малой циркулярной пластиковый повязки600
Снятие большой циркулярной пластиковой повязки850
Снятие гипса800
Снятие послеоперационных швов800
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно- резонансным методом - область лица, шеи, декольте - более 0,5 см в диаметре (1 элемент)1800
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно-резонансным методом - грудь, живот, спина - до 0,5 см в диаметре (1 элемент)600
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно-резонансным методом - лицо, шея, область декольте - до 0,5 см в диаметре (1 элемент)600
Удаление доброкачественных образований кожи размером менее 5 мм1800
Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани3600
Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани в сложных анатомических зонах9600
Удаление инородного тела из мягких тканей (1 категории)2400
Удаление инородного тела из мягких тканей (2 категория)4200
Удаление инородного тела из мягких тканей (3 категория)8400
Удаление металлоконструкции12000
Удаление спицы3000
Удаление стержневой мозоли2800
Хирургическая обработка осложненной раны (1-кат. сложности)2400
Хирургическая обработка осложненной раны (2-кат. сложности)3600
Хирургическое лечение эпикондилита30000
Турбокаст запястье9000
Турбокаст голеностоп11650
Турбокаст локоть13200
Артродез спицей Киршнера12000
Гипсовая иммобилизация1200
Наложение малой гипсовой лонгеты1200
Наложение пластиковой повязки1800
Наложение малой циркулярной пластиковой повязки1800
V-Y пластика18000
Болезнь Де Кервена. Оперативное лечение16200
Гигрома кисти. Удаление гигромы8400
Контрактура Дюпюитрена. Игольчатая апоневротомия (1 палец) с учетом стоимости препарата21600
Контрактура Дюпюитрена. Субтотальная апоневрэктомия (1 палец)27600
Коррекция деформации пальца33600
Металлоконструкция19500
Остеосинтез переломов кисти. Без стоимости металлоконструкции26400
Первичный шов сухожилий. До 3- х недель после травмы28800
Пластика сухожилий. Первый этап.42000
Пластика сухожилий. Второй этап39000
Повторная операция на кисти16800
Стенозирующий лигаментит . Иссечение кольцевидной связки13200
Тенодез38400
Туннельный синдром. Рассечение связки25200
Туннельный синдром. Эндоскопия.48000
Удаление опухоли16800
Удаление остеофитов на фалангах кисти2400
Хирургическое лечение эпикондилита33600
Винт Герберта9000
Деформация Тейлора30000
Деформация Хаглунда28800
Коррекция Hallux Valgus легкой степени33600
Коррекция Hallux Valgus средней степени45600
Коррекция Hallux Valgus тяжелой степени60000
Коррекция длины пальца34800
Молоткообразные пальцы. Коррекция деформация (1 палец)14400
Неврома Мортона - удаление28800
Обувь Барука2200
Остеосинтез переломов стопы. Без стоимости металлоконстракции26400
Повторная операция14000
Удаление пяточной шпоры. Чрескожная операция30000
Удаление экзостоза кости33600
Шов нерва27600

Видеоматериалы:

Рак щитовидной железы (РЩЖ) – это злокачественное узловое образование в области щитовидной железы. По данным различных исследований, РЩЖ чаще всего развивается на фоне стойкого увеличения щитовидной железы (зоба). Кроме того, появлению злокачественных образований способствуют определенные факторы:

1.аденома или хроническое воспаление щитовидной железы;

2.затяжные воспалительные или опухолевые процессы в мочеполовой системе и молочных железах;

3.общее или местное облучение (особенно у детей и подростков);

4.изменение гормонального баланса у женщин (беременность, лактация, климакс);

5.генетическая предрасположенность к нарушению функционирования желез внутренней секреции.

Рак щитовидной железы: классификация

Существует несколько разновидностей данного заболевания.

1) Папиллярный рак щитовидной железы (около 70% случаев) характеризуется образованием папиллярных карцином, которые имеют множество сосочкообразных выступов. Опухоль чаще всего развивается в одной доле железы, медленно растет, но часто метастазирует в лимфоузлы.

2) Фолликулярный рак щитовидной железы (5-10% случаев) образуется из фолликулярных клеток, которые составляют структуру щитовидной железы. Развитие фолликулярного рака может быть связано с недостатком йода в организме. Чаще всего фолликулярный рак не распространяется за пределы щитовидки, но иногда наблюдаются метастазы в легкие, лимфатические узлы и кости.

3) Медуллярный рак щитовидной железы (примерно 5% случаев) – злокачественная опухоль, развивающаяся из парафолликулярных клеток щитовидной железы, рано начинает метастазировать в легкие, лимфатические узлы, печень.

4) Анапластический рак щитовидной железы (достаточно редкая форма) – злокачественная опухоль, которая отличается стремительным ростом, поражением структур шеи, быстрым распространением в организме и чрезвычайно неблагоприятным прогнозом. Наблюдается преимущественно у пожилых пациентов на фоне длительного узлового зоба.

5) Лимфома щитовидной железы – опухоль, которая развивается из лимфоцитов самостоятельно или на фоне аутоиммунного тиреоидита. Для нее характерно быстрое увеличение щитовидки, причем в процесс вовлекаются лимфоузлы, а также появляются признаки сдавления средостения (затруднение глотание, удушье и др.).

Рак щитовидной железы: симптомы

Самые первые признаки рака щитовидной железы – узловые новообразования в области щитовидки, а также увеличение лимфоузлов на шее. Если говорить о других признаках такого заболевания, как рак щитовидки, симптомы патологии развиваются по мере роста опухоли. Появляется осиплость голоса, одышка, кашель, нарушение глотания, боли, удушье и другие признаки сдавления шейных структур.

Рак щитовидной железы: лечение

Что касается методов лечения такого заболевания, как рак щитовидной железы, лечение тесно связано с типом опухоли, стадией заболевания и общим состоянием пациента. В современной эндокринологии имеется несколько способов борьбы с РЩЖ:

- операция,

- гормональная терапия или терапия радиоактивным йодом,

- химиотерапия,

- облучение.


Самым радикальным методом является хирургическое удаление щитовидной железы – субтотальная и тотальная тиреоидэктомия, после которой следует принимать тиреоидные гормоны, позволяющие снизить вероятность рецидива заболевания. В случае РЩЖ 1-2 степени с расположением в одной доле проводится удаление щитовидной железы с подозрительными участками в другой доле и перешейком. Третья степень заболевания, а также рак щитовидной железы 4 степени – показание к расширенной тиреоидэктомии, которая включает в себя удаление шейных мышц, иссечение регионарных лимфоузлов, яремной вены и подкожной жировой клетчатки.

После операции обычно проводится курсовая терапия радиоактивным йодом, который разрушает метастазы, а также послеоперационные остатки ткани. Такое лечение наиболее эффективно при метастазировании опухоли в легкие. В случае прогрессирующего метастазирования рака используют внешнее облучение: химиотерапию и лучевую терапию.

Рак щитовидной железы: прогноз и профилактика

Если говорить об успешности лечения такого заболевания, как рак щитовидной железы, прогноз будет во многом определяться стадией, на которой было начато лечение заболевания, а также типом опухоли. В случае ранней диагностики и умеренной степени рака вероятность излечения достигает 85-90%. Самое доброкачественное течение имеет папиллярный рак щитовидной железы, фолликулярная форма РЩЖ чуть более агрессивна. Медуллярный рак отличается высокой злокачественностью, а самый неудовлетворительный прогноз отмечается при анапластической форме РЩЖ и лимфоме.

Профилактика данного заболевания предполагает устранение недостатка йода в организме. Кроме того, важная часть профилактики – регулярное наблюдение у эндокринолога в случае наличия факторов риска, а также своевременное лечение тиреоидных заболеваний.