Парапроктит

Нашу прямую кишку окружают жировые ткани. Их гнойное воспаление и называют парапроктитом, или абсцессом прямой кишки. Парапроктит является следствием проникновения инфекции из желез прямой кишки в параректальные ткани, в результате чего образовывается гнойник. Заболеванием чаще страдают мужчины от 20 до 60 лет. Вопреки бытующему мнению, у детей парапроктит также встречается, хотя случается реже, чем у взрослых.

Причины парапроктита

Привести к парапроктиту могут многие причины:

- пренебрегание правилами личной гигиены,

- заболевания, затрагивающие область заднего прохода,

- травмы слизистой заднепроходного канала,

- травмы стенки прямой кишки.


Таким образом, особенно бдительными следует быть людям, страдающим геморроем, воспалением предстательной железы, застоем каловых масс (запорами), имеющим трещины и изъязвления на поверхности прямой кишки. Нередки случаи заболевания парапроктитом у лиц с диабетом, острым лейкозом, невротическими расстройствами, а также у алкоголиков. В ряде случаев парапроктит и вовсе возникает, казалось бы, беспричинно.

Каким бывает парапроктит?

В зависимости от течения болезни, различают:

- острый парапроктит,

- повторяющийся (рецидивирующий) парапроктит,

- хронический парапроктит.


Если острый парапроктит часто – результат травмы, то хронический – это итог самопроизвольно вскрывшегося гнойника или некорректно проведенного лечения острого парапроктита. Гнойник и прямая кишка соединяются неким каналом, через который инфекция проникает в абсцесс вновь и вновь, и воспаление, таким образом, не прекращается. В результате образовывается свищ, выделяющий гной. Рецидивирующий парапроктит может возникнуть вследствие остаточной инфекции после проведения хирургической операции или плохого ухода за послеоперационной раневой поверхностью.

Гнойник в результате проникновения инфекции может образоваться разного размера и локализации (на это влияет общее состояние иммунной системы человека). Возможно его расположение непосредственно под кожей области промежности, или глубже, в толще мышц. Отсюда следует разделение парапроктита на описанные ниже формы:

- подкожный парапроктит. Гнойник находится возле заднепроходного отверстия.

- подслизистый парапроктит. Образуется в подслизистом слое концевого отдела толстой кишки, легко диагностируется.

- тазово-прямокишечный парапроктит. Редкий тип абсцесса, локализующийся кверху от тазового дна, а также способный образовываться в разных направлениях от прямой кишки.

- седалищно-ректальный парапроктит. Находится в тканях седалищно-прямокишечной ямки, может распространяться до предстательной железы и тканей таза.

- тазово-прямокишечный парапроктит. Редкий тип абсцесса, локализующийся кверху от тазового дна, а также способный образовываться в разных направлениях от прямой кишки.

- ретроректальный парапроктит. Возникает по причине проникновения патогенных микроорганизмов в лимфоузлы. Начинается в тканях, располагающихся за прямой кишкой, может распространяться книзу.

Симптомы парапроктита

Клиническая картина и признаки парапроктита довольно отчетливые, поэтому ошибок в постановке диагноза обычно не бывает. Начинается болезнь остро, заболевший ощущает общее ухудшение самочувствия и слабость, его знобит, повышается температура тела. Быстро дает о себе знать область поражения – зона заднепроходного отверстия и промежности начинает болеть и опухать (именно там, глубоко в клеточном пространстве или ближе к поверхности кожи растет абсцесс). Когда в инфицированной зоне начинает скапливаться гной, боли становятся еще интенсивнее и резче, особенно при физических усилиях – будь то ходьба, дефекация или кашель. Особенно общий статус пациента ухудшается при глубоко расположенных абсцессах, при этом внешние симптомы отчетливо не выражены.

В том случае, если больной, надеясь на самовыздоровление, не обращается за медицинской помощью, может произойти самопроизвольный прорыв абсцесса, что приводит к образованию свищевого хода. Больной чувствует облегчение, но это ощущение обманчиво, кратковременно и опасно, так как к уже имеющемуся свищу добавляются новые, и парапроктит прогрессирует.

Лечение парапроктита

На вопрос о том, как лечить парапроктит, существует лишь один ответ – хирургическое вмешательство. Проводится оно без промедления, как только врач подтвердит диагноз. В ходе операции гнойник вскрывают, гной тщательно вычищается. Если имеется свищ, он иссекается (такое вмешательство называется радикальным). Некоторое время понадобится применение дренажа – трубки для отвода гноя, после пациент нуждается в перевязках. После операции пациенту назначаются антибиотики, витаминные и общеукрепляющие препараты.

Следует помнить, что стыдливость, пренебрежительное отношение к недугу или попытки лечить это заболевание «народными методами» просто недопустимы! В случае отказа от лечения в лучшем случае возникнет хронический парапроктит, а в худшем – наступит смерть от сепсиса. Радикальная операция же позволяет полностью избавиться от этого неприятного заболевания.

Абсцесс мягких тканейАхиллово сухожилиеБехтерева болезньБолезни потовых железБолезнь КальвеБолезнь КеллераБолезнь КенигаБолезнь Осгуда-ШляттераБолезнь РеклингхаузенаБолезнь ТиманаБолезнь ФорестьеВрожденная мышечная кривошеяВрожденные анолмалииВрожденный вывих бедраВывих бедра у детейВывих кистиВывих ключицыВывих надколенникаВывих плечаВывих предплечьяГиперпаратиреозГипогонадизмГипопаратиреозГоловокружениеГримикозбовидный микозДеформация грудной клеткиДеформация стопыКиста БеккераКиста МенискаКокцигодинияКосолапостьКохлеарный невритЛегочная гипертензияЛегочное сердцеЛихорадка неясного генезаЛожный суставМастоидитМозольНарушение кровообращенияНейропатический парез гортаниОжогОстеомиелитОстеопорозОстеохондропатияОтморожениеПарапроктитПарез гортаниПерелом голениПерелом грудиныПерелом кисти рукиПерелом ключицыПерелом костей тазаПерелом лопаткиПерелом надколенникаПерелом плечевой костиПерелом позвоночникаПерелом предплечьяПерелом пяточной костиПерелом реберПерелом стопыПерелом шейки бедраПигментный виллонодулярный синовитПлоскостопиеПовреждение коленного суставаПовреждение связок голеностопаПовреждение связок коленного суставаПовреждение связок конечностейПовреждение сухожилий кистиПривычный вывихПяточная шпораРадикулитРазвитие позвоночникаРак щитовидной железыРеаниматологияРубцы на кожеСиндром длительного раздавливанияСиндром Иценко­-КушингаСиндром ЛайеллаСиндром СезариСирингомиелияТравма глоткиТравма позвонкаТравматический вывих стопыТравматологияТравмы гортаниФизиотерапияХирургияХроническая ишемияЧерепно-мозговая траваЭнурезЭпидермофитияЭпителиальный копчиковый ход
Читайте также
Лечебный массаж
О силе лечебного массажа знают многие. Простыми действиями, которые ко всему еще и приятные…
Физиотерапия
На сегодняшний день медицина является самой высокоразвитой наукой. Здесь существует огромное…
Дерматовенерология
Наш кожный покров (дерма) считается значимым компонентом иммуннентной концепции - это защитный…
Нейропатический парез…
Нейропатический парез гортани (НПГ)— это слабость внутренних гортанных мышц, которая связана…