Парапроктит


Нашу прямую кишку окружают жировые ткани. Их гнойное воспаление и называют парапроктитом, или абсцессом прямой кишки. Парапроктит является следствием проникновения инфекции из желез прямой кишки в параректальные ткани, в результате чего образовывается гнойник. Заболеванием чаще страдают мужчины от 20 до 60 лет. Вопреки бытующему мнению, у детей парапроктит также встречается, хотя случается реже, чем у взрослых. Причины парапроктита Привести к парапроктиту могут многие причины: - пренебрегание правилами личной гигиены, - заболевания, затрагивающие…

Показать полностью
Наименование Цена (₽)
Первичный прием врача-травматолога2000
Повторный прием врача-травматолога1800
Анестезия местная600
Анестезия проводниковая (кисть, стопа)1200
Внутрисуставная иньекция препарата Дьюралан19200
Вправление вывихов больших суставов (локоть, плечо, колено)4800
Вправление вывихов малых суставов (МФС, ПФС)2000
Вправление надколенника2200
Вросший ноготь удаление4500
Вскрытие гематомы2400
Дипроспан-лидокаиновая блокада3000
Закрытая ручная репозиция костных отломков (1 категория)1200
Закрытая ручная репозиция костных отломков (2 категория)2400
Закрытая ручная репозиция костных отломков (3 категория)3600
Изготовление ортопедических индивидуальных стелек SURSIL-ORTHO (1 пара)3250
Иммобилизация при травмах для транспортировки1350
Искусственная кость1800
Коррекция ортопедических стелек1100
Лазерное лечение вросшего ногтя (1-кат. сложности)5400
Лазерное лечение вросшего ногтя (2-кат. сложности)5900
Наложение большой гипсовой лонгеты2400
Наложение большой циркулярной пластиковой повязки2650
Наложение косметического внутрикожного шва2400
Наложение повязки Дезо500
Наложение средней гипсовой лонгеты1800
Наложение фиксирующей повязки на г/с500
Наложение фиксирующей повязки на лучзап.500
Наложение фиксирующей повязки на к/с500
Наложение бинтовой повязки500
Наложение фиксирующей лейкопластырной повязки на пальцы250
Направление биологического материала на гистологическое исследование1800
Опорожнение подапоневротической гематомы1200
Остановка кровотечения из раны легированием сосуда1450
Первичная хирургческая обработка раны (1-ая категория сложности)2400
Первичная хирургическая обработка раны (2-ая категория сложности)4200
Первичная хирургическая обработка раны (3-ая категория сложности)4800
Перевязка чистой раны600
Периартикулярная блокада лучезапястного сустава1450
Периартикулярная блокада плечевого сустава1800
Пластика послеоперационных рубцов3600
Пункция коленного сустава лечебно-диагностическая1350
Пункция коленного сустава с внутрисуставным введением препарата2000
Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата Ферматрон6000
Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата1350
Репозиция отломков костей при закрытом переломе2200
Смена гипсовой лонгеты на пластик на голеностопном суставе3000
Смена гипсовой лонгеты на пластик на лучезапястном суставе1800
Смена гипсовой повязки на пластик от пальцев до верхней трети бедра4200
Снятие малой циркулярной пластиковый повязки600
Снятие большой циркулярной пластиковой повязки850
Снятие гипса800
Снятие послеоперационных швов800
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно- резонансным методом - область лица, шеи, декольте - более 0,5 см в диаметре (1 элемент)1800
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно-резонансным методом - грудь, живот, спина - до 0,5 см в диаметре (1 элемент)600
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно-резонансным методом - лицо, шея, область декольте - до 0,5 см в диаметре (1 элемент)600
Удаление доброкачественных образований кожи размером менее 5 мм1800
Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани3600
Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани в сложных анатомических зонах9600
Удаление инородного тела из мягких тканей (1 категории)2400
Удаление инородного тела из мягких тканей (2 категория)4200
Удаление инородного тела из мягких тканей (3 категория)8400
Удаление металлоконструкции12000
Удаление спицы3000
Удаление стержневой мозоли2800
Хирургическая обработка осложненной раны (1-кат. сложности)2400
Хирургическая обработка осложненной раны (2-кат. сложности)3600
Хирургическое лечение эпикондилита30000
Турбокаст запястье9000
Турбокаст голеностоп11650
Турбокаст локоть13200
Артродез спицей Киршнера12000
Гипсовая иммобилизация1200
Наложение малой гипсовой лонгеты1200
Наложение пластиковой повязки1800
Наложение малой циркулярной пластиковой повязки1800
V-Y пластика18000
Болезнь Де Кервена. Оперативное лечение16200
Гигрома кисти. Удаление гигромы8400
Контрактура Дюпюитрена. Игольчатая апоневротомия (1 палец) с учетом стоимости препарата21600
Контрактура Дюпюитрена. Субтотальная апоневрэктомия (1 палец)27600
Коррекция деформации пальца33600
Металлоконструкция19500
Остеосинтез переломов кисти. Без стоимости металлоконструкции26400
Первичный шов сухожилий. До 3- х недель после травмы28800
Пластика сухожилий. Первый этап.42000
Пластика сухожилий. Второй этап39000
Повторная операция на кисти16800
Стенозирующий лигаментит . Иссечение кольцевидной связки13200
Тенодез38400
Туннельный синдром. Рассечение связки25200
Туннельный синдром. Эндоскопия.48000
Удаление опухоли16800
Удаление остеофитов на фалангах кисти2400
Хирургическое лечение эпикондилита33600
Винт Герберта9000
Деформация Тейлора30000
Деформация Хаглунда28800
Коррекция Hallux Valgus легкой степени33600
Коррекция Hallux Valgus средней степени45600
Коррекция Hallux Valgus тяжелой степени60000
Коррекция длины пальца34800
Молоткообразные пальцы. Коррекция деформация (1 палец)14400
Неврома Мортона - удаление28800
Обувь Барука2200
Остеосинтез переломов стопы. Без стоимости металлоконстракции26400
Повторная операция14000
Удаление пяточной шпоры. Чрескожная операция30000
Удаление экзостоза кости33600
Шов нерва27600

Видеоматериалы:

Нашу прямую кишку окружают жировые ткани. Их гнойное воспаление и называют парапроктитом, или абсцессом прямой кишки. Парапроктит является следствием проникновения инфекции из желез прямой кишки в параректальные ткани, в результате чего образовывается гнойник. Заболеванием чаще страдают мужчины от 20 до 60 лет. Вопреки бытующему мнению, у детей парапроктит также встречается, хотя случается реже, чем у взрослых.

Причины парапроктита

Привести к парапроктиту могут многие причины:

- пренебрегание правилами личной гигиены,

- заболевания, затрагивающие область заднего прохода,

- травмы слизистой заднепроходного канала,

- травмы стенки прямой кишки.


Таким образом, особенно бдительными следует быть людям, страдающим геморроем, воспалением предстательной железы, застоем каловых масс (запорами), имеющим трещины и изъязвления на поверхности прямой кишки. Нередки случаи заболевания парапроктитом у лиц с диабетом, острым лейкозом, невротическими расстройствами, а также у алкоголиков. В ряде случаев парапроктит и вовсе возникает, казалось бы, беспричинно.

Каким бывает парапроктит?

В зависимости от течения болезни, различают:

- острый парапроктит,

- повторяющийся (рецидивирующий) парапроктит,

- хронический парапроктит.


Если острый парапроктит часто – результат травмы, то хронический – это итог самопроизвольно вскрывшегося гнойника или некорректно проведенного лечения острого парапроктита. Гнойник и прямая кишка соединяются неким каналом, через который инфекция проникает в абсцесс вновь и вновь, и воспаление, таким образом, не прекращается. В результате образовывается свищ, выделяющий гной. Рецидивирующий парапроктит может возникнуть вследствие остаточной инфекции после проведения хирургической операции или плохого ухода за послеоперационной раневой поверхностью.

Гнойник в результате проникновения инфекции может образоваться разного размера и локализации (на это влияет общее состояние иммунной системы человека). Возможно его расположение непосредственно под кожей области промежности, или глубже, в толще мышц. Отсюда следует разделение парапроктита на описанные ниже формы:

- подкожный парапроктит. Гнойник находится возле заднепроходного отверстия.

- подслизистый парапроктит. Образуется в подслизистом слое концевого отдела толстой кишки, легко диагностируется.

- тазово-прямокишечный парапроктит. Редкий тип абсцесса, локализующийся кверху от тазового дна, а также способный образовываться в разных направлениях от прямой кишки.

- седалищно-ректальный парапроктит. Находится в тканях седалищно-прямокишечной ямки, может распространяться до предстательной железы и тканей таза.

- тазово-прямокишечный парапроктит. Редкий тип абсцесса, локализующийся кверху от тазового дна, а также способный образовываться в разных направлениях от прямой кишки.

- ретроректальный парапроктит. Возникает по причине проникновения патогенных микроорганизмов в лимфоузлы. Начинается в тканях, располагающихся за прямой кишкой, может распространяться книзу.

Симптомы парапроктита

Клиническая картина и признаки парапроктита довольно отчетливые, поэтому ошибок в постановке диагноза обычно не бывает. Начинается болезнь остро, заболевший ощущает общее ухудшение самочувствия и слабость, его знобит, повышается температура тела. Быстро дает о себе знать область поражения – зона заднепроходного отверстия и промежности начинает болеть и опухать (именно там, глубоко в клеточном пространстве или ближе к поверхности кожи растет абсцесс). Когда в инфицированной зоне начинает скапливаться гной, боли становятся еще интенсивнее и резче, особенно при физических усилиях – будь то ходьба, дефекация или кашель. Особенно общий статус пациента ухудшается при глубоко расположенных абсцессах, при этом внешние симптомы отчетливо не выражены.

В том случае, если больной, надеясь на самовыздоровление, не обращается за медицинской помощью, может произойти самопроизвольный прорыв абсцесса, что приводит к образованию свищевого хода. Больной чувствует облегчение, но это ощущение обманчиво, кратковременно и опасно, так как к уже имеющемуся свищу добавляются новые, и парапроктит прогрессирует.

Лечение парапроктита

На вопрос о том, как лечить парапроктит, существует лишь один ответ – хирургическое вмешательство. Проводится оно без промедления, как только врач подтвердит диагноз. В ходе операции гнойник вскрывают, гной тщательно вычищается. Если имеется свищ, он иссекается (такое вмешательство называется радикальным). Некоторое время понадобится применение дренажа – трубки для отвода гноя, после пациент нуждается в перевязках. После операции пациенту назначаются антибиотики, витаминные и общеукрепляющие препараты.

Следует помнить, что стыдливость, пренебрежительное отношение к недугу или попытки лечить это заболевание «народными методами» просто недопустимы! В случае отказа от лечения в лучшем случае возникнет хронический парапроктит, а в худшем – наступит смерть от сепсиса. Радикальная операция же позволяет полностью избавиться от этого неприятного заболевания.