Остеохондропатию можно охарактеризовать как длительный цикл болезней, основной причиной которых является расстройство системы питания костной ткани. При недостаточности питательных веществ может наступить асептический некроз ткани. В группе риска данного заболевания находятся дети и юноши. Чаще всего остеохондропатия у детей поражает костную ткань нижних конечностей.
Виды остеохондропатии
Существует несколько видов остеохондропатии, в зависимости от участка, пораженного заболеванием.
Если остеохондропатия затрагивает фаланги пальцев, тазобедренный сустав, или же была диагностирована остеохондропатия большеберцовой кости или ключицы специалисты выделяют остеохондропатию длинных трубчатых костей и, в частности, метафизов и эпифизов.
Остеохондропатия стопы и, в частности, ладьевидной кости, тел позвонков и полулунной кости кисти относится к остеохондопатии коротких губчатых костей.
Остеохондропатия пяточной кости и ее бугра и остеохондропатия бугристости большеберцовой кости свидетельствует о развитии остеохондропатии апофизов.
Последним видом данного заболевания является частичная остеохондропатия. Он включает в себя остеохондропатию коленного сустава и остеохондропатия надколенника.
Остеохондропатия головки бедренной кости
Одной из форм данного заболевания является Болезнь Пертеса, или остеохондропатия головки бедренной кости, которой предшествует травма соответствующей локализации. При развитии данного недуга больной начинает хромать и, впоследствии, испытывает болевые ощущения в области поражения с отдачей в коленный сустав, а также ограничение подвижности. Для диагностирования заболевания врачи проводят исследования методом магнитно-резонансной томографии и УЗИ диагностику пациента.
Остеохондропатия позвоночника
Остеохондропатия позвоночника, или болезнь Шейермана, является недугом, типичным для подростков. Болезнь затрагивает тела и диски грудных позвонков или замыкательных пластинок. По этой причине в большинстве случаев пациенты обращаются к врачу с остеохондропатией грудного отдела позвоночника. Кроме этого возможна деформация пояснично-грудного отдела. Развитие данной болезни связано с чрезмерными нагрузками, травмами и гормональными нарушениями. О развитии данного заболевания свидетельствуют повышенная утомляемость спины, асимметрия и гипотония мышц, болевые ощущения малой интенсивности в районе позвоночника. По мере развития заболевания боли могут усиливаться, становиться локальными и ощущаются в области остистых отростков. В результате, происходит стойкое искривление позвоночного столба. Дальнейшее прогрессирование заболевания приносит усиление деформации позвоночника и образованием так называемой “плоской спины”. Сопутствующим состоянием обычно является варусная деформация голени. Под удар также попадает грудная клетка, которая уплотняется и деформируется подобно воронке.
Диагностирование заболевания должно производится квалифицированным специалистом. Даже для профессионалов с многолетним опытом определение точного диагноза на данной стадии является сложной задачей. Бессимптомное течение заболевания и позднее выявление может привести к серьезным переломам ввиду ухудшения костной структуры. В подобных случаях перелом может произойти и без механического воздействия. Иногда достаточно обычных судорог или мышечного перенапряжения. Этот вид остеохондропатии требует стационарного лечения и дальнейшего соблюдения постельного режима. В периоде последующего наблюдения пациенту могут наложить скелетное вытяжение и назначить прием витаминов или курс физиопроцедур.
Клиническая картина
Остеохондропатия протекает в нескольких стадиях.
- первая (в течение нескольких месяцев развивается некроз, чему сопутствуют болевые ощущения умеренной степени и нарушениями функционирования конечности),
- вторая (длительностью до полугода, в течение которых продолжается проседание кости и вклинивание костных балок друг в друга),
- третья (длительностью до трех лет, в течение которых уменьшается высота кости, мертвые участки кости рассасываются и заменяются грануляционной тканью в сочетании с остеокластами),
- четвертая (завершающая стадия, характеризующаяся восстановлением формы и, впоследствии, структуры кости).
Лечение остеохондропатии
Если была диагностирована остеохондропатия, лечение должно последовать незамедлительно. Прежде всего специалист старается применять консервативное лечение. Для более эффективного лечения устраняется нагрузка с места локализации заболевания. В тяжелых случаях, требующих особого обращения, пациенту может быть показан постельный режим и обездвиживание пораженной конечности.
Ионогальванизация при использовании кальция и новокаина является одним из наиболее эффективных физиотерапевтических методом, который дополняется здоровым рационом и восполнением необходимых витаминов. Массаж поможет наладить и стабилизировать кровообращение, воздушные и солнечные ванны, вкупе с парафиновыми аппликациями также дают эффективные результаты.
В редких случаях показана операция. Для удаления некротизированных очагов кости проводится частичная остеотомия. При удалении целой кости данную процедуру называют полной остеотомией. Остеохондропатия головки бедренной кости может потребовать проведения туннелизации шейки бедра. Если патологические процессы не были выявлены вовремя и привели к более серьезным последствиям, например остеоартрозу, пациенту будет назначена процедура артропластики.
В целом, прогноз весьма благоприятен. Полное выздоровление и полное восстановление функционирования пораженной конечности наблюдается у подавляющего большинства пациентов при условии своевременного и адекватного медицинского вмешательства. Во избежание серьезных последствий, остеохондропатия должна быть излечена в кратчайшие сроки. В этом вам поможет квалифицированный специалист и возможность всесторонней терапии недуга.
