Акции и скидки
Абсцесс мягких тканейАхиллово сухожилиеБехтерева болезньБолезни потовых железБолезнь КальвеБолезнь КеллераБолезнь КенигаБолезнь Осгуда-ШляттераБолезнь РеклингхаузенаБолезнь ТиманаБолезнь ФорестьеВрожденная мышечная кривошеяВрожденные анолмалииВрожденный вывих бедраВывих бедра у детейВывих кистиВывих ключицыВывих надколенникаВывих плечаВывих предплечьяГиперпаратиреозГипогонадизмГипопаратиреозГоловокружениеГримикозбовидный микозДеформация грудной клеткиДеформация стопыКиста БеккераКиста МенискаКокцигодинияКосолапостьКохлеарный невритЛегочная гипертензияЛегочное сердцеЛихорадка неясного генезаЛожный суставМастоидитМозольНарушение кровообращенияНейропатический парез гортаниОжогОстеомиелитОстеопорозОстеохондропатияОтморожениеПарапроктитПарез гортаниПерелом голениПерелом грудиныПерелом кисти рукиПерелом ключицыПерелом костей тазаПерелом лопаткиПерелом надколенникаПерелом плечевой костиПерелом позвоночникаПерелом предплечьяПерелом пяточной костиПерелом реберПерелом стопыПерелом шейки бедраПигментный виллонодулярный синовитПлоскостопиеПовреждение коленного суставаПовреждение связок голеностопаПовреждение связок коленного суставаПовреждение связок конечностейПовреждение сухожилий кистиПривычный вывихПяточная шпораРадикулитРазвитие позвоночникаРак щитовидной железыРеаниматологияРубцы на кожеСиндром длительного раздавливанияСиндром Иценко­-КушингаСиндром ЛайеллаСиндром СезариСирингомиелияТравма глоткиТравма позвонкаТравматический вывих стопыТравматологияТравмы гортаниФизиотерапияХирургияХроническая ишемияЧерепно-мозговая траваЭнурезЭпидермофитияЭпителиальный копчиковый ход

3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»

1

Комфортабельные условия

2

Современное оборудование

3

Полный комплекс оказываемых услуг

В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.

Остеомиелит

Остеомиелитом называется воспаление костного мозга, вследствие которого поражаются различные элементы кости (компактное и губчатое вещество, надкостница). Чаще всего заболевание поражает плечевую и бедренную кость, позвонки, кости голени, также наблюдается остеомиелит челюсти (остеомиелит верхней челюсти и остеомиелит нижней челюсти). Обычно данным заболеванием страдают мужчины, иногда встречается остеомиелит у детей и пожилых людей.

Остеомиелит: классификация

Остеомиелит может быть специфическим и неспецифическим. Развитие неспецифического остеомиелита провоцируют гноеродные микроорганизмы (золотистый стафилококк, кишечная палочка, стрептококк). Специфический остеомиелит развивается вследствие туберкулеза костей и суставов, бруцеллеза, сифилиса и других заболеваний. В зависимости от пути проникновения микробов в кость, различают экзогенный и эндогенный (гематогенный) остеомиелит кости. Выделяют несколько форм экзогенного остеомиелита:

- посттравматический (вследствие открытых переломов);

- послеоперационный (вследствие проведения операций или спиц на костях);

- огнестрельный (вследствие огнестрельных переломов);

- контактный (вследствие гнойных процессов тканей, окружающих кость).


Гематогенный остеомиелит характеризуется занесением гноеродного возбудителя из удаленного очага через кровь. Чаще всего болезнь поражает бедренную и большеберцовую кость. Как правило, гематогенным является детский остеомиелит, а случаи развития подобного заболевания у взрослых – рецидивы перенесенной детской болезни. Выделяют несколько форм гематогенного остеомиелита.

- Септико-пиемическая форма. Характеризуется острым началом, выраженной интоксикацией, снижением давления, увеличением печени и селезенки, возможно развитие бронхопневмонии. Примерно через двое суток возникает сверлящая боль в области поражения, наблюдается отечность и краснота мягких тканей, а через две недели формируется межмышечная флегмона.

- Местная форма. Характеризуется удовлетворительным общим состоянием с преобладанием признаков воспаления костей и мягких тканей.

- Токсическая форма. Характеризуется молниеносно быстрым началом с симптомами острого сепсиса, сердечно-сосудистой недостаточностью, сильным снижением артериального давления и слабыми признаками воспаления кости. Данная форма гематогенного остеомиелита встречается достаточно редко. Как правило, сначала наблюдается острый экзогенный или острый гематогенный остеомиелит, течение которого в благоприятных случаях завершается выздоровлением, а в неблагоприятных – переходит в хроническую форму.

Острый и хронический остеомиелит: симптомы и лечение

Симптомы острого остеомиелита во многом зависят от пути инфицирования, обширности поражения кости и мягких тканей, а также от общего состояния организма. Произошедшие изменения отражаются на рентгенограммах спустя несколько недель после начала заболевания. Острый остеомиелит лечится исключительно в стационаре отделения травматологии. Выполняется иммобилизация конечности и проводится массивная антибактериальная терапия с учетом чувствительности возбудителя заболевания. Для снижения интоксикации организма, восполнения объема крови и налаживания кровообращения переливают 10% раствор альбумина, гемодез, плазму. В случае сепсиса применяется экстракорпоральная гемокоррекция: гемосорбция и лимфосорбция. Обязательное условие успешного лечения остеомиелита – дренирование гнойного очага. На начальных стадиях острого остеомиелита в кости проделывают трепанационное отверстие, после чего совершают промывания антибактериальными растворами и протеолитическими ферментами. При возникновении гнойных артритов выполняются повторные пункции суставов с целью удаления гноя и введения антибактериальных препаратов, иногда рекомендуется артротомия. В случае распространения процесса на окружающие мягкие ткани сформировавшиеся гнойники вскрываются и промываются. Примерно в 70% случаев восстановление костной ткани преобладает над деструкцией, некротизированные очаги замещаются вновь образованной костной тканью, и наступает выздоровление. Если выздоровления не происходит, омертвевший участок кости отделяется, формируется полость, и острый остеомиелит принимает хроническую форму. Что касается признаков такого заболевания, как хронический остеомиелит, симптомы будут следующими:

- улучшается общее состояние больного;

- уменьшаются боли, приобретая ноющий характер;

- формируются свищи, которые выглядят как система каналов и выходят на поверхность далеко от места повреждения (из них выделяется гнойное отделяемое).


В периоды ремиссий состояние больного можно назвать удовлетворительным. Боли исчезают, наблюдается скудное отделяемое из свищей, иногда они совсем закрываются. Продолжительность ремиссии может составлять несколько недель или несколько десятков лет – все зависит от возраста и состояния больного, от локализации очага заболевания и других факторов. Рецидив хронического остеомиелита провоцирует снижение иммунитета, сопутствующие заболевания, а также закрытие свища, которое приводит к скоплению гнойного отделяемого в костной полости. Клиническая картина хронического остеомиелита напоминает симптомы острой формы заболевания: интоксикация организма, повышение температуры, болезненность, краснота и отечность места поражения. Состояние больного улучшается, после того как вскрывается гнойник или открывается свищ. Хронический остеомиелит опасен своими осложнениями:

- переломы;

- деформация кости;

- образование ложных суставов;

- гнойный артрит;

- контрактуры;

- малигнизация (злокачественное перерождение тканей).


Кроме того, очаг гнойной инфекции оказывает влияние на весь организм, вызывает изменения внутренних органов и амилоидоз почек. В случае ослабления организма в период рецидива возможен сепсис. Что касается методов избавления от такого заболевания, как хронический остеомиелит, лечение подразумевает хирургическое вмешательство. Операция рекомендуется при развитии осложнений, при частых рецидивах, нарушении работы конечности и функционирования других органов. Оперативное вмешательство представляет собой секвестрэктомию (некрэктомию). В ходе операции удаляются секвестры, грануляции, остеомиелитические полости, а также их внутренние стенки, иссекаются свищи и проводится промывное дренирование. После этого осуществляется костная пластика.

Запись на прием Стоимость услуг

Популярные отзывы
+7-916-99XXXXX
Услуга:
УЗИ
Источник:

Понравилось:
Все понравилось. Претензий нет.

Комментарий:
Спасибо всему коллективу клиники за тёплый приём. Особенно врачу УЗИ Горячевой Е. Н. Она сделала УЗИ, во время УЗИ все объяснила, дала свои рекомендации…

Показать весь отзыв

+7-916-34XXXXX
Услуга:
Врач / Филиал:
Источник:

Понравилось:
Очень понравился медперсонал, начиная с ресепшена и заканчивая врачами, заботливые и внимательные. Всем рекомендую.

Не понравилось:
Пришлось немного подождать, т. к. врачи были заняты.

Показать весь отзыв

+7-903-00XXXXX
Услуга:
Врач / Филиал:
Источник:

Понравилось:
Очень хороший специалист женщина гастерэнтеролог. Так меня ещё никто не принимал! Также хороший специалист мужчина по гастроскопии. Цены умеренные, не завышены.

Не понравилось:
Приходится выходить…

Показать весь отзыв

+7-925-35XXXXX
Услуга:
Врач / Филиал:
Источник:

Понравилось:
Очень вежливый персонал. Комфортная атмосфера. Специалисты знающее своё дело.

Не понравилось:
Нет такого.

Комментарий:
Я довольна.

Показать весь отзыв

Читайте также