Нарушение кровообращения


Нарушения спинномозгового кровообращения (НСК) являются следствием различных сосудистых патологий спинного мозга или их сдавления извне. Нарушения спинномозгового кровообращения классифицируются следующим образом.1.Острые НСК (с внезапными симптомами): геморрагические и ишемические спинальные инсульты.2.Преходящие НСК (с симптомами, которые исчезают в первые сутки после появления): синдром Унтерхарншейдта, синдром «падающей капли», миелогенная и каудогенная перемежающаяся хромота.3.Хронические НСК (характеризуются длительным течением): хроническая…

Показать полностью
Наименование Цена (₽)
Первичный прием врача-травматолога2000
Повторный прием врача-травматолога1800
Анестезия местная600
Анестезия проводниковая (кисть, стопа)1200
Внутрисуставная иньекция препарата Дьюралан19200
Вправление вывихов больших суставов (локоть, плечо, колено)4800
Вправление вывихов малых суставов (МФС, ПФС)2000
Вправление надколенника2200
Вросший ноготь удаление4500
Вскрытие гематомы2400
Дипроспан-лидокаиновая блокада3000
Закрытая ручная репозиция костных отломков (1 категория)1200
Закрытая ручная репозиция костных отломков (2 категория)2400
Закрытая ручная репозиция костных отломков (3 категория)3600
Изготовление ортопедических индивидуальных стелек SURSIL-ORTHO (1 пара)3250
Иммобилизация при травмах для транспортировки1350
Искусственная кость1800
Коррекция ортопедических стелек1100
Лазерное лечение вросшего ногтя (1-кат. сложности)5400
Лазерное лечение вросшего ногтя (2-кат. сложности)5900
Наложение большой гипсовой лонгеты2400
Наложение большой циркулярной пластиковой повязки2650
Наложение косметического внутрикожного шва2400
Наложение повязки Дезо500
Наложение средней гипсовой лонгеты1800
Наложение фиксирующей повязки на г/с500
Наложение фиксирующей повязки на лучзап.500
Наложение фиксирующей повязки на к/с500
Наложение бинтовой повязки500
Наложение фиксирующей лейкопластырной повязки на пальцы250
Направление биологического материала на гистологическое исследование1800
Опорожнение подапоневротической гематомы1200
Остановка кровотечения из раны легированием сосуда1450
Первичная хирургческая обработка раны (1-ая категория сложности)2400
Первичная хирургическая обработка раны (2-ая категория сложности)4200
Первичная хирургическая обработка раны (3-ая категория сложности)4800
Перевязка чистой раны600
Периартикулярная блокада лучезапястного сустава1450
Периартикулярная блокада плечевого сустава1800
Пластика послеоперационных рубцов3600
Пункция коленного сустава лечебно-диагностическая1350
Пункция коленного сустава с внутрисуставным введением препарата2000
Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата Ферматрон6000
Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата1350
Репозиция отломков костей при закрытом переломе2200
Смена гипсовой лонгеты на пластик на голеностопном суставе3000
Смена гипсовой лонгеты на пластик на лучезапястном суставе1800
Смена гипсовой повязки на пластик от пальцев до верхней трети бедра4200
Снятие малой циркулярной пластиковый повязки600
Снятие большой циркулярной пластиковой повязки850
Снятие гипса800
Снятие послеоперационных швов800
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно- резонансным методом - область лица, шеи, декольте - более 0,5 см в диаметре (1 элемент)1800
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно-резонансным методом - грудь, живот, спина - до 0,5 см в диаметре (1 элемент)600
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно-резонансным методом - лицо, шея, область декольте - до 0,5 см в диаметре (1 элемент)600
Удаление доброкачественных образований кожи размером менее 5 мм1800
Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани3600
Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани в сложных анатомических зонах9600
Удаление инородного тела из мягких тканей (1 категории)2400
Удаление инородного тела из мягких тканей (2 категория)4200
Удаление инородного тела из мягких тканей (3 категория)8400
Удаление металлоконструкции12000
Удаление спицы3000
Удаление стержневой мозоли2800
Хирургическая обработка осложненной раны (1-кат. сложности)2400
Хирургическая обработка осложненной раны (2-кат. сложности)3600
Хирургическое лечение эпикондилита30000
Турбокаст запястье9000
Турбокаст голеностоп11650
Турбокаст локоть13200
Артродез спицей Киршнера12000
Гипсовая иммобилизация1200
Наложение малой гипсовой лонгеты1200
Наложение пластиковой повязки1800
Наложение малой циркулярной пластиковой повязки1800
V-Y пластика18000
Болезнь Де Кервена. Оперативное лечение16200
Гигрома кисти. Удаление гигромы8400
Контрактура Дюпюитрена. Игольчатая апоневротомия (1 палец) с учетом стоимости препарата21600
Контрактура Дюпюитрена. Субтотальная апоневрэктомия (1 палец)27600
Коррекция деформации пальца33600
Металлоконструкция19500
Остеосинтез переломов кисти. Без стоимости металлоконструкции26400
Первичный шов сухожилий. До 3- х недель после травмы28800
Пластика сухожилий. Первый этап.42000
Пластика сухожилий. Второй этап39000
Повторная операция на кисти16800
Стенозирующий лигаментит . Иссечение кольцевидной связки13200
Тенодез38400
Туннельный синдром. Рассечение связки25200
Туннельный синдром. Эндоскопия.48000
Удаление опухоли16800
Удаление остеофитов на фалангах кисти2400
Хирургическое лечение эпикондилита33600
Винт Герберта9000
Деформация Тейлора30000
Деформация Хаглунда28800
Коррекция Hallux Valgus легкой степени33600
Коррекция Hallux Valgus средней степени45600
Коррекция Hallux Valgus тяжелой степени60000
Коррекция длины пальца34800
Молоткообразные пальцы. Коррекция деформация (1 палец)14400
Неврома Мортона - удаление28800
Обувь Барука2200
Остеосинтез переломов стопы. Без стоимости металлоконстракции26400
Повторная операция14000
Удаление пяточной шпоры. Чрескожная операция30000
Удаление экзостоза кости33600
Шов нерва27600

Видеоматериалы:

Нарушения спинномозгового кровообращения (НСК) являются следствием различных сосудистых патологий спинного мозга или их сдавления извне. Нарушения спинномозгового кровообращения классифицируются следующим образом.

1.Острые НСК (с внезапными симптомами): геморрагические и ишемические спинальные инсульты.

2.Преходящие НСК (с симптомами, которые исчезают в первые сутки после появления): синдром Унтерхарншейдта, синдром «падающей капли», миелогенная и каудогенная перемежающаяся хромота.

3.Хронические НСК (характеризуются длительным течением): хроническая миелоишемия.

Нарушения спинномозгового кровообращения: причины

Существуют три группы факторов, которые провоцируют НСК.

1. Патологические изменения сосудов.

- врожденные: аневризмы, гипоплазия сосудов, коарктация аорты;

- приобретенные: тромбоз, варикоз, атеросклероз, эмболия, флебит, артериит, недостаточность кровообращения вследствие сердечной недостаточности.

2. Сдавление спинномозговых сосудов вследствие появления опухолей, увеличения лимфоузлов, возникновения межпозвонковых грыж и т.д.

3. Ятрогенные факторы (осложнения после операций на аорте или позвоночнике, после спинномозговой анестезии и др.).

Кроме того, кровоизлияние в спинной мозг (гематомиелия) может быть спровоцировано разрывом аневризмы сосуда или его повреждением из-за травмы позвоночника. К гематомиелии может привести геморрагический диатез, инфекционный васкулит и другие заболевания.

Нарушения спинномозгового кровообращения: симптомы и лечение

Что касается симптомов нарушения спинномозгового кровообращения, признаки могут быть разнообразными, поскольку они связаны с его видом нарушения и его локализацией. Однако для всех НСК характерны следующие симптомы:

- нарушение болевой, температурной и тактильной чувствительности ниже места поражения;

- паралич определенных участков тела;

- повышение или снижение мышечного тонуса в определенных участках тела;

- задержка мочеиспускания.


Стоит отметить, что в случае острого нарушения спинномозгового кровообращения больной должен быть госпитализирован в самые сжатые сроки на специальном щите, лежа на спине. Что касается методов лечения нарушения спинномозгового кровообращения, лечение бывает медикаментозным и хирургическим. Для медикаментозной терапии используются препараты, которые способствуют расширению сосудов мозга (инстенон, сермион, кавинтон, стугерон), улучшают коллатеральное кровообращение (никотиновая кислота, дротаверин, папаверин), стимулируют работу сердечно-сосудистой системы (копламин, кордиамин) и разжижают кровь (курантил, трентал, декстраны). Также иногда назначаются антикоагулянты (фраксипарин, гепарин, синкумар, фенилин и др.). В целях профилактики отека мозга осуществляется дегидратационная терапия (лазикс, маннитол). Медикаментозная терапия, направленная на восстановление утраченных функций, как правило, начинается на вторые-третьи сутки (прозерин, галантами, нивалин). Спустя неделю назначаются нейропротекторы, ноотропы, антигипоксанты, антиоксиданты, витамины группы В и пр. Совместно с лечением медикаментами применяется лечебная физкультура, физиотерапия и массаж пораженных конечностей. Оперативное лечение осуществляется нейрохирургами и назначается при неэффективности медикаментозного лечения, а также в ситуациях, когда нарушение спинномозгового кровообращения спровоцировало сдавление артерии грыжей, опухолью и т.п. Кроме того, хирургическое вмешательство необходимо в случае обнаружения аневризмы сосуда, так как позволяет не допустить ее разрыва и гематомиелии.