Пигментный виллонодулярный синовит является достаточно редким поражением сустава доброкачественными новообразованиями, которое протекает в хронической форме. Заболевание характеризуется увеличением синовиальной оболочки сустава в объемах, что приводит к появлению выростов в виде узлов и ворсинок, а также суставных мышей. Этиология данного заболевания пока окончательно не изучена. Поражение может также затрагивать слизистые сумки и сухожильные влагалища. В группе риска данного заболевания находятся молодые девушки. Наиболее частой причиной данной болезни является прямая травма. Чаще всего синовит воздействует на коленный сустав, реже – на тазобедренный или голеностопный.
Заболевание протекает в трех формах:
- диффузная,
- интраартикулярная,
- экстраартикулярная.
Клиническая картина пигментного виллонодулярного синовита
Симптомы пигментного виллонодулярного синовита имеют важное значение для проведения эффективной диагностики заболевания. Среди признаков пигментного виллонодулярного синовита можно выделить следующие:
- периодическое опухание или отечность сустава вследствие скопления в сосудистой полости экссудата,
- болевые ощущения при увеличении физической нагрузки,
- превращение периодической припухлости сустава в постоянную артралгию,
- постепенное нарастание тугоподвижности,
- локальная гипертермия и в период обострения,
- периодическая блокировка сустава при развитии суставной мыши.
При этом при проведении общего обследования пациентов с пигментным виллонодулярным синовитом не наблюдается повышения температуры тела или ухудшения общего состояния.
Для точного диагностирования заболевания необходимо посещение врача ревматолога, который проводит всестороннее обследование с оценкой различных лабораторных и физиологических показателей, включая анализ крови, результаты рентгенологии и артроскопии. Рентгенография не всегда позволяет точно выявить заболевания, что требует применения дополнительных методов диагностики.
При диагностировании пигментного виллонодулярного синовита используются методики биопсии синовиальной оболочки, отклонения в СОЭ при исследовании крови, пневмоартрографии и пункции сустава с целью проведения диагностики.
Своевременная диагностика болезни поможет более эффективному лечению, не допустит разрушения мягких тканей и скелета, а также возникновения рецидивов.
Лечение пигментного виллонодулярного синовита
Лечение пигментного виллонодулярного синовита происходит при использовании хирургических методов. Хирург иссекает разросшееся новообразование синовилаьной оболочки методом открытого доступа или артроскопии. Во избежание повторного возникновения болезни врачи рекомендуют пройти курс процедур лучевой терапии оперируемого сустава.
В целом при своевременном лечении прогноз является достаточно благоприятным. После оперативного вмешательства процент рецидивирующего развития составляет около 20%.
