Лихорадка неясного генеза (ЛНГ) – клинический случай, который характеризуется стойким повышением температуры тела (более трех недель) до 38°С и выше.
Причины лихорадки неясного генеза
Организм человека осуществляет терморегуляцию рефлекторно. Температура тела – показатель общего состояния здоровья в целом. Появление лихорадки связано с ответной реакцией организма на определенное нарушение. Лихорадка может быть ранним симптомом многих заболеваний, когда прочих клинических проявлений еще не наблюдается. Для того чтобы точно выяснить причины лихорадки неясного генеза, необходимо провести тщательное диагностическое обследование. В целом, ЛНГ может быть вызвана следующими состояниями.
1.Инфекционно-воспалительные заболевания (примерно 30-50% случаев): различные инфекции, остеомиелит, абсцессы, пиелонефрит, туберкулез и др.
2.Онкологические заболевания (примерно 20-30% случаев): лейкемия, миксомы, лимфомы, гипернефромы, рак желудка, легких и др.
3.Воспаление соединительной ткани (примерно 10-20% случаев): ревматоидный артрит, аллергический васкулит, системная красная волчанка, ревматизм, болезнь Крона и др.
4.Наследственные заболевания, периодические и психогенные лихорадки, болезни обмена веществ (примерно 10-20% случаев).
Кроме того, лихорадка неясного генеза у детей и взрослых может быть вызвана употреблением антибактериальных или жаропонижающих средств. ЛНГ могут спровоцировать следующие лекарства:
- противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен);
- противомикробные препараты (сульфаниламиды, пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, нитрофураны и др.);
- лекарственные средства для лечения заболеваний ЖКТ (метоклопрамид, циметидин, слабительные с содержанием фенолфталеина);
- лекарственные препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (альфа-метилдопа, гепарин, гидралазин, каптоприл, хинидин, прокаинамид, гидрохлортиазид);
- цитостатические препараты (прокарбазин, блеомицин, аспарагиназа);
- препараты, воздействующие на ЦНС (карбамазепин, фенобарбитал, галоперидол, тиоридазин, хлорпромазин);
- другие лекарственные средства (йодистые, антигистаминные, левамизол, аллопуринол, амфотерицин В).
Лихорадка неясного генеза: лечение
Если говорить о методах коррекции такого состояния, как лихорадка неясного генеза, обследование – это единственный способ выяснить причину ЛНГ, а, значит, устранить ее. Что касается самой лихорадки, в случае, когда состояние больного является стабильным, рекомендуется воздержаться от лечения. Иногда проводится пробное лечение: гепарином (подозрение на тромбофлебит глубоких вен), антибиотиками (подозрение на остеомиелит) и т.д. Перед началом лечения ЛНГ чрезвычайно важно получить информацию о приеме тех или иных лекарственных средств, так как лихорадка может быть проявлением повышенной чувствительности к лекарству. Дальнейшая терапия направлена на устранение заболевания или нарушения, спровоцировавшего лихорадку неясного генеза.
