Абсцесс мягких тканей

Абсцессом мягких тканей называют ограниченную от остальных тканей полость, заполненную гнойным содержимым и расположенную в подкожной жировой клетчатке или мышцах. В отличие от прочих гнойно-воспалительных заболеваний абсцессы имеют инфильтративную капсулу, которая сдерживает дальнейшее распространение гнойного процесса.

Абсцесс мягких тканей: причины возникновения

Возникновение абсцесса мягких тканей обусловлено жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего возбудителем заболевания становится стафилококк, однако спровоцировать абсцесс могут также стрептококки, протей, синегнойная и кишечная палочка и другие патогенные микроорганизмы. Проникновение возбудителя заболевания обычно происходит после нарушения целостности кожного покрова вследствие травм, открытых переломов, отморожений и ожогов. Кроме того, абсцесс мягких тканей может возникнуть из-за распространения микроорганизмов гематогенным или лимфогенным путем из очагов гнойной инфекции, располагающихся в организме. Также инфицирование может произойти ятрогенным путем после совершения инъекции инфицированной иглой. Развитию абсцесса мягких тканей благоприятствуют такие нарушения, как:

- хронические заболевания;

- продолжительные заболевания ЖКТ;

- нарушенный метаболизм;

- расстройства периферического кровообращения.

Абсцесс мягких тканей: симптомы

Если говорить о симптомах такого заболевания, как абсцесс мягких тканей, признаки его следующие:

- покраснение, болезненность и припухлость участка кожи над абсцессом;

- возникающий спустя несколько дней признак флюктуации (при поверхностном абсцессе);

- повышенная утомляемость;

- повышение температуры тела.

Если говорить о последствиях такой болезни, как абсцесс мягких тканей, что такое заболевание может спровоцировать, стоит отметить следующие моменты. Осложнением абсцесса может стать сепсис, а также развитие флегмоны вследствие прорыва инфильтрационной капсулы. Кроме того, может произойти гнойное расплавление стенки крупного сосуда, расположенного рядом, в гнойный процесс может вовлечься нервный ствол и развиться неврит, гнойное воспаление может перейти на кость с возникновением остеомиелита.

Абсцесс мягких тканей: лечение

В начальной стадии заболевания назначается консервативное лечение, которое включает в себя  противовоспалительную терапию и УВЧ. Что касается других методов, которыми лечится абсцесс мягких тканей, лечение сформировавшегося абсцесса требует хирургического вмешательства. Чаще всего абсцесс вскрывается в амбулаторной операционной, а затем дренируется. В случае осложненного или рецидивирующего абсцесса, а также при наличии фонового заболевания необходима госпитализация. Существует два основных способа хирургического лечения абсцесса мягких тканей:

- открытый (рассечение абсцесса, опорожнение и промывание);

- закрытый (небольшой разрез, кюретаж стенок, аспирация гнойного содержимого, дренирование и промывание полости абсцесса).

Если подобное лечение не помогает снять симптомы абсцесса, предполагается генерализация гнойной инфекции и развитие сепсиса. В этом случае проводится массивная антибактериальная терапия, дезинтоксикационные, инфузионные и симптоматические лечебные мероприятия.