Парез гортани – это уменьшение двигательной активности гортанных мышц, которое приводит к нарушению дыхательной и голосообразующей функции. Парезы гортани классифицируются следующим образом:
1.миопатические (вследствие патологии мышц гортани);
2.нейропатические (вследствие поражения участка нервного аппарата, который обеспечивает иннервацию гортанных мышц);
3.функциональные (вследствие нарушение в функционировании коры головного мозга).
Кроме того, различают односторонний и двусторонний парез гортани.
Парез гортани: причины
Паралич гортани может быть вызван множеством причин. Достаточно часто парезы и параличи гортани развиваются на фоне различных заболеваний:
- воспаления гортани (ларинготрахеит, ларингит);
- инфекции (ОРВИ, грипп, тиф, туберкулез, сифилис, полиомиелит, ботулизм);
- сосудистые нарушения (геморрагический и ишемический инсульт головного мозга, атеросклероз);
- миастения;
- полимиозит;
- черепно-мозговые травмы;
- травмы гортани.
Кроме того, развитие пареза гортани может быть следствием повреждения ветвей блуждающего нерва, который контактирует с другими органами (сердцем, легкими, пищеводом, щитовидной железой и др.). Повреждение данного нерва может быть вызвано аневризмой аорты, плевритом, перикардитом, опухолями и увеличением лимфоузлов средостения, дивертикулами и опухолями пищевода, шейным лимфаденитом, заболеваниями щитовидной железы и др. Если говорить о других факторах, провоцирующих парез гортани, причины могут быть связаны с профессиональной деятельностью строителей, преподавателей, актеров, певцов, так как паралич гортани может вызвать повышенная голосовая нагрузка и вдыхание в процессе разговора холодного, задымленного или запыленного воздуха. Функциональные парезы гортани могут быть результатом сильного стресса и развиться на фоне неврастении, истерии, вегетососудистой дистонии.
Парез гортани: симптомы
Что касается признаков такого нарушения, как парез гортани, симптомы заболевания – нарушение голоса и дыхания. В зависимости от разновидности паралича гортани его симптомы имеют различные особенности. Миопатический парез гортани обычно является двусторонним и проявляется нарушением фонации или асфиксией. Нейропатический парез гортани зачастую является односторонним (паралич правой или парез левой половины гортани). Для него характерно постепенное развитие слабости гортанных мышц. Фонация обычно восстанавливается через несколько месяцев за счет усиления голосовой связки на здоровой половине. Функциональный парез гортани отличается преходящим характером нарушения фонации с наличием субъективных ощущений (щекотание, першение и др.) и достаточной звучностью голоса во время смеха, плача и кашля. Сопутствующими жалобами является головная боль, утомляемость, нарушение сна, раздражительность.
Парез гортани: лечение
Что касается терапии такого заболевания, как парез гортани, лечение тесно связано с этиологией заболевания и подразумевает, в первую очередь, устранение причины паралича. Лечение парезов гортани проводится как медикаментозными, так и хирургическими методами. Что касается терапии такого заболевания, как парез гортани, лечение тесно связано с этиологией заболевания и подразумевает, в первую очередь, устранение причины паралича. Лечение парезов гортани проводится как медикаментозными, так и хирургическими методами.
- курс антибактериальной терапии;
- прием нейропротекторов и витаминов группы В;
- применение биогенных стимуляторов и стимуляторов мышечной активности;
- прием психотропных средств;
- применение сосудистых препаратов и ноотропов.
Хирургическое вмешательство может представлять собой оперативное натяжение голосовых связок, удаление опухолей, щитовидной железы и т.д. При асфиксии в срочном порядке проводится трахеотомия и трахеостомия. При любом виде паралича гортани востребована физиотерапия: лекарственный электрофорез, электростимуляция, магнитотерапия (миопатический и нейропатический парез гортани), массаж, электросон, рефлексотерапия и водолечение (функциональный парез).
