Бехтерева болезнь


Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) характеризуется воспалительными изменениями в межпозвонковых суставах, из-за чего эластичные структуры соединительной ткани постепенно замещаются костной тканью. Вследствие этого начинают ограничиваться движения в суставах, и позвоночник приобретает неподвижность. Чаще всего встречается болезнь Бехтерева у мужчин возрастом от 15 до 30 лет. Болезнь Бехтерева у женщин наблюдается в 9 раз реже. Бехтерева болезнь: причины Причины развития анкилозирующего спондилоартрита до конца не выяснены. Как считают…

Показать полностью
Наименование Цена (₽)
Первичный прием врача-травматолога2000
Повторный прием врача-травматолога1800
Анестезия местная600
Анестезия проводниковая (кисть, стопа)1200
Внутрисуставная иньекция препарата Дьюралан19200
Вправление вывихов больших суставов (локоть, плечо, колено)4800
Вправление вывихов малых суставов (МФС, ПФС)2000
Вправление надколенника2200
Вросший ноготь удаление4500
Вскрытие гематомы2400
Дипроспан-лидокаиновая блокада3000
Закрытая ручная репозиция костных отломков (1 категория)1200
Закрытая ручная репозиция костных отломков (2 категория)2400
Закрытая ручная репозиция костных отломков (3 категория)3600
Изготовление ортопедических индивидуальных стелек SURSIL-ORTHO (1 пара)3250
Иммобилизация при травмах для транспортировки1350
Искусственная кость1800
Коррекция ортопедических стелек1100
Лазерное лечение вросшего ногтя (1-кат. сложности)5400
Лазерное лечение вросшего ногтя (2-кат. сложности)5900
Наложение большой гипсовой лонгеты2400
Наложение большой циркулярной пластиковой повязки2650
Наложение косметического внутрикожного шва2400
Наложение повязки Дезо500
Наложение средней гипсовой лонгеты1800
Наложение фиксирующей повязки на г/с500
Наложение фиксирующей повязки на лучзап.500
Наложение фиксирующей повязки на к/с500
Наложение бинтовой повязки500
Наложение фиксирующей лейкопластырной повязки на пальцы250
Направление биологического материала на гистологическое исследование1800
Опорожнение подапоневротической гематомы1200
Остановка кровотечения из раны легированием сосуда1450
Первичная хирургческая обработка раны (1-ая категория сложности)2400
Первичная хирургическая обработка раны (2-ая категория сложности)4200
Первичная хирургическая обработка раны (3-ая категория сложности)4800
Перевязка чистой раны600
Периартикулярная блокада лучезапястного сустава1450
Периартикулярная блокада плечевого сустава1800
Пластика послеоперационных рубцов3600
Пункция коленного сустава лечебно-диагностическая1350
Пункция коленного сустава с внутрисуставным введением препарата2000
Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата Ферматрон6000
Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата1350
Репозиция отломков костей при закрытом переломе2200
Смена гипсовой лонгеты на пластик на голеностопном суставе3000
Смена гипсовой лонгеты на пластик на лучезапястном суставе1800
Смена гипсовой повязки на пластик от пальцев до верхней трети бедра4200
Снятие малой циркулярной пластиковый повязки600
Снятие большой циркулярной пластиковой повязки850
Снятие гипса800
Снятие послеоперационных швов800
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно- резонансным методом - область лица, шеи, декольте - более 0,5 см в диаметре (1 элемент)1800
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно-резонансным методом - грудь, живот, спина - до 0,5 см в диаметре (1 элемент)600
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно-резонансным методом - лицо, шея, область декольте - до 0,5 см в диаметре (1 элемент)600
Удаление доброкачественных образований кожи размером менее 5 мм1800
Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани3600
Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани в сложных анатомических зонах9600
Удаление инородного тела из мягких тканей (1 категории)2400
Удаление инородного тела из мягких тканей (2 категория)4200
Удаление инородного тела из мягких тканей (3 категория)8400
Удаление металлоконструкции12000
Удаление спицы3000
Удаление стержневой мозоли2800
Хирургическая обработка осложненной раны (1-кат. сложности)2400
Хирургическая обработка осложненной раны (2-кат. сложности)3600
Хирургическое лечение эпикондилита30000
Турбокаст запястье9000
Турбокаст голеностоп11650
Турбокаст локоть13200
Артродез спицей Киршнера12000
Гипсовая иммобилизация1200
Наложение малой гипсовой лонгеты1200
Наложение пластиковой повязки1800
Наложение малой циркулярной пластиковой повязки1800
V-Y пластика18000
Болезнь Де Кервена. Оперативное лечение16200
Гигрома кисти. Удаление гигромы8400
Контрактура Дюпюитрена. Игольчатая апоневротомия (1 палец) с учетом стоимости препарата21600
Контрактура Дюпюитрена. Субтотальная апоневрэктомия (1 палец)27600
Коррекция деформации пальца33600
Металлоконструкция19500
Остеосинтез переломов кисти. Без стоимости металлоконструкции26400
Первичный шов сухожилий. До 3- х недель после травмы28800
Пластика сухожилий. Первый этап.42000
Пластика сухожилий. Второй этап39000
Повторная операция на кисти16800
Стенозирующий лигаментит . Иссечение кольцевидной связки13200
Тенодез38400
Туннельный синдром. Рассечение связки25200
Туннельный синдром. Эндоскопия.48000
Удаление опухоли16800
Удаление остеофитов на фалангах кисти2400
Хирургическое лечение эпикондилита33600
Винт Герберта9000
Деформация Тейлора30000
Деформация Хаглунда28800
Коррекция Hallux Valgus легкой степени33600
Коррекция Hallux Valgus средней степени45600
Коррекция Hallux Valgus тяжелой степени60000
Коррекция длины пальца34800
Молоткообразные пальцы. Коррекция деформация (1 палец)14400
Неврома Мортона - удаление28800
Обувь Барука2200
Остеосинтез переломов стопы. Без стоимости металлоконстракции26400
Повторная операция14000
Удаление пяточной шпоры. Чрескожная операция30000
Удаление экзостоза кости33600
Шов нерва27600

Видеоматериалы:

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) характеризуется воспалительными изменениями в межпозвонковых суставах, из-за чего эластичные структуры соединительной ткани постепенно замещаются костной тканью. Вследствие этого начинают ограничиваться движения в суставах, и позвоночник приобретает неподвижность. Чаще всего встречается болезнь Бехтерева у мужчин возрастом от 15 до 30 лет. Болезнь Бехтерева у женщин наблюдается в 9 раз реже.

Бехтерева болезнь: причины

Причины развития анкилозирующего спондилоартрита до конца не выяснены. Как считают многие специалисты, основная причина возникновения болезни – это повышенная агрессия клеток иммунитета по отношению к тканям суставов и связок. Кроме того, заболевание часто развивается при наследственной предрасположенности. Спровоцировать начало болезни Бехтерева может снижение иммунного статуса вследствие переохлаждения или перенесенного инфекционного заболевания. Также анкилозирующий спондилоартрит может вызвать травма таза или позвоночника. Кроме того, существуют и такие факторы риска, как:

- инфекционно-аллергические заболевания;

- гормональные нарушения;

- хронические воспаления мочеполовых органов или кишечника.


Что касается других симптомов при такой патологии, как болезнь Бехтерева у мужчин или болезнь Бехтерева у женщин, симптомы заболевания могут проявляться следующим образом. Иммунные клетки, помимо позвоночника, атакуют крупные суставы, в частности суставы нижних конечностей. Иногда воспалительный процесс начинает развиваться в почках, сердце, легких и мочевыводящих путях.

Бехтерева болезнь: классификация

В соответствии с преимущественным поражением систем и органов выделяют несколько форм болезни Бехтерева.

- Центральная форма (поражает позвоночник) делится на кифозную (кифоз грудного и гиперлордоз шейного отдела позвоночника) и ригидную (при данной форме сглаживается поясничный и грудной изгибы позвоночника, а спина становится совершенно прямой).

- Ризомелическая форма (поражает позвоночник, наблюдаются изменения плечевых и тазобедренных суставов).

- Периферическая форма (поражает позвоночник, наблюдаются изменения коленных, голеностопных и локтевых суставов).

- Скандинавская форма (напоминает начальную стадию ревматоидного артрита, часто поражает мелкие кистевые суставы).


Иногда выделяют также висцеральную форму анкилозирующего спондилоартрита, когда поражаются суставы и позвоночник, а также происходят изменения внутренних органов (почек, сердца, глаз, мочевыводящих путей и др.).

Болезнь Бехтерева: симптомы

Анкилозирующий спондилоартрит начинается постепенно. За несколько месяцев и даже лет до начала заболевания люди испытывают постоянную слабость, раздражительность, сонливость и несильные боли в мышцах и суставах. Иногда предвестниками болезни Бехтерева являются различные поражения глаз, плохо поддающиеся лечению (ириты, эписклериты, иридоциклиты). Самый ранний симптом болезни Бехтерева – чувство скованности и боль в поясничном отделе позвоночника, уменьшение которой наблюдается после физических упражнений или горячего душа. Постепенно боли начинают распространяться вверх по позвоночнику, сглаживаются естественные изгибы позвоночника, и формируется сутулость грудного отдела. Кроме того, отмечается постоянное напряжение спинных мышц вследствие воспаления межпозвоночных связок и суставов. Иногда начальным симптомом болезни Бехтерева бывает воспаление суставов крестца (сакроилеит). Пациента начинает беспокоить боль в глубине ягодиц, распространяющаяся иногда на верхнюю часть бедер и паховую область. Примерно у 50% больных отмечаются боли в крупных суставах. Если говорить о других признаках такого нарушения, как болезнь Бехтерева, симптомы могут быть следующими:

- заболевания глаз;

- поражения сердечных тканей;

- патологии почек, мочевыводящих путей, легких.
Болезнь Бехтерева: лечение

В случае подозрения на развитие болезни Бехтерева необходимо обратиться за консультацией к ортопеду и неврологу. Что касается методов лечения такой патологии, как болезнь Бехтерева, лечение представляет собой комплексную и продолжительную терапию. Большое значение имеет преемственность на этапах лечения: стационар – поликлиника – санаторий. В качестве лекарственных препаратов применяются нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды, в тяжелых случаях назначаются иммунодепрессанты. Кроме того, большую роль в лечении анкилозирующего спондилоартрита играет образ жизни, а также выполнение специальных физических упражнений. Комплекс упражнений в каждом случае должен составляться индивидуально. Больному рекомендуется сон на жесткой постели без подушек, а также занятия различными видами спорта, которые укрепляют спинные мышцы (плавание, бег на лыжах и др.). Также для лечения болезни Бехтерева применяется массаж, рефлексотерапия, магнитотерапия, рекомендуются сероводородные, радоновые и азотные лечебные ванны. Стоит отметить, что полностью излечиться от анкилозирующего спондилоартрита невозможно, но при соблюдении всех рекомендаций врача и грамотном лечении развитие болезни можно приостановить. Что касается последствий данного заболевания, при постоянном наблюдении у врача болезнь Бехтерева прогноз имеет положительный. Кроме того, чрезвычайно важно в периоды обострений проходить лечение в стационаре.