Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) характеризуется воспалительными изменениями в межпозвонковых суставах, из-за чего эластичные структуры соединительной ткани постепенно замещаются костной тканью. Вследствие этого начинают ограничиваться движения в суставах, и позвоночник приобретает неподвижность. Чаще всего встречается болезнь Бехтерева у мужчин возрастом от 15 до 30 лет. Болезнь Бехтерева у женщин наблюдается в 9 раз реже.
Бехтерева болезнь: причины
Причины развития анкилозирующего спондилоартрита до конца не выяснены. Как считают многие специалисты, основная причина возникновения болезни – это повышенная агрессия клеток иммунитета по отношению к тканям суставов и связок. Кроме того, заболевание часто развивается при наследственной предрасположенности. Спровоцировать начало болезни Бехтерева может снижение иммунного статуса вследствие переохлаждения или перенесенного инфекционного заболевания. Также анкилозирующий спондилоартрит может вызвать травма таза или позвоночника. Кроме того, существуют и такие факторы риска, как:
- инфекционно-аллергические заболевания;
- гормональные нарушения;
- хронические воспаления мочеполовых органов или кишечника.
Что касается других симптомов при такой патологии, как болезнь Бехтерева у мужчин или болезнь Бехтерева у женщин, симптомы заболевания могут проявляться следующим образом. Иммунные клетки, помимо позвоночника, атакуют крупные суставы, в частности суставы нижних конечностей. Иногда воспалительный процесс начинает развиваться в почках, сердце, легких и мочевыводящих путях.
Бехтерева болезнь: классификация
В соответствии с преимущественным поражением систем и органов выделяют несколько форм болезни Бехтерева.
- Центральная форма (поражает позвоночник) делится на кифозную (кифоз грудного и гиперлордоз шейного отдела позвоночника) и ригидную (при данной форме сглаживается поясничный и грудной изгибы позвоночника, а спина становится совершенно прямой).
- Ризомелическая форма (поражает позвоночник, наблюдаются изменения плечевых и тазобедренных суставов).
- Периферическая форма (поражает позвоночник, наблюдаются изменения коленных, голеностопных и локтевых суставов).
- Скандинавская форма (напоминает начальную стадию ревматоидного артрита, часто поражает мелкие кистевые суставы).
Иногда выделяют также висцеральную форму анкилозирующего спондилоартрита, когда поражаются суставы и позвоночник, а также происходят изменения внутренних органов (почек, сердца, глаз, мочевыводящих путей и др.).
Болезнь Бехтерева: симптомы
Анкилозирующий спондилоартрит начинается постепенно. За несколько месяцев и даже лет до начала заболевания люди испытывают постоянную слабость, раздражительность, сонливость и несильные боли в мышцах и суставах. Иногда предвестниками болезни Бехтерева являются различные поражения глаз, плохо поддающиеся лечению (ириты, эписклериты, иридоциклиты). Самый ранний симптом болезни Бехтерева – чувство скованности и боль в поясничном отделе позвоночника, уменьшение которой наблюдается после физических упражнений или горячего душа. Постепенно боли начинают распространяться вверх по позвоночнику, сглаживаются естественные изгибы позвоночника, и формируется сутулость грудного отдела. Кроме того, отмечается постоянное напряжение спинных мышц вследствие воспаления межпозвоночных связок и суставов. Иногда начальным симптомом болезни Бехтерева бывает воспаление суставов крестца (сакроилеит). Пациента начинает беспокоить боль в глубине ягодиц, распространяющаяся иногда на верхнюю часть бедер и паховую область. Примерно у 50% больных отмечаются боли в крупных суставах. Если говорить о других признаках такого нарушения, как болезнь Бехтерева, симптомы могут быть следующими:
- заболевания глаз;
- поражения сердечных тканей;
- патологии почек, мочевыводящих путей, легких.
Болезнь Бехтерева: лечение
В случае подозрения на развитие болезни Бехтерева необходимо обратиться за консультацией к ортопеду и неврологу. Что касается методов лечения такой патологии, как болезнь Бехтерева, лечение представляет собой комплексную и продолжительную терапию. Большое значение имеет преемственность на этапах лечения: стационар – поликлиника – санаторий. В качестве лекарственных препаратов применяются нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды, в тяжелых случаях назначаются иммунодепрессанты. Кроме того, большую роль в лечении анкилозирующего спондилоартрита играет образ жизни, а также выполнение специальных физических упражнений. Комплекс упражнений в каждом случае должен составляться индивидуально. Больному рекомендуется сон на жесткой постели без подушек, а также занятия различными видами спорта, которые укрепляют спинные мышцы (плавание, бег на лыжах и др.). Также для лечения болезни Бехтерева применяется массаж, рефлексотерапия, магнитотерапия, рекомендуются сероводородные, радоновые и азотные лечебные ванны. Стоит отметить, что полностью излечиться от анкилозирующего спондилоартрита невозможно, но при соблюдении всех рекомендаций врача и грамотном лечении развитие болезни можно приостановить. Что касается последствий данного заболевания, при постоянном наблюдении у врача болезнь Бехтерева прогноз имеет положительный. Кроме того, чрезвычайно важно в периоды обострений проходить лечение в стационаре.
