Вывих бедра у детей

Врожденный вывих бедра у новорожденных, или дисплазия тазобедренного сустава – довольно многие родители сталкиваются с этим диагнозом еще на первом году жизни своего ребенка. 3-4% от всех ортопедических патологий приходится именно на врожденный вывих бедра. Что же предпринимать, и стоит ли этого бояться? Безусловно, надо со всей серьезностью отнестись к данному диагнозу, но при этом необходимо помнить, что рано начатое лечение в 75-80% случаев означает излечение без необходимости хирургического вмешательства.

Врожденный вывих бедра – патология опорно-двигательного аппарата, затрагивающая вертлужную впадину, головку бедренной кости, ближайшие мышцы и связки. Чаще встречается односторонний вывих бедра. Итак, что представляет из себя эта патология? В норме головка бедренной кости хорошо держится в вертлужной впадине. В случае дисплазии тазобедренного сустава он склонен выскальзывать из своего ложа. В зависимости от того, насколько смещен сустав, выделяют стадии предвывиха бедра (наиболее легкий, собственно дисплазия), подвывиха бедра и вывиха шейки бедра. Девочки с этим диагнозом встречаются чаще, чем мальчики.

Возможные причины врожденного вывиха бедра

Ранее основной теорией возникновения врожденного вывиха бедра считалась родовая травма или инфекция. Теперь в качестве причины, вызывающей его, называют дисплазию тазобедренного сустава (нарушение его формирования в дородовом периоде). Способствуют патологии следующие факторы:

- угрожающий выкидыш;

- ягодичное предлежание;

- токсикоз первого триместра беременности у матери;

- перенесенное инфекционное заболевание на сроке беременности 10-15 недель;

- влияние неблагополучной экологической обстановки, плохие условия жизни;

- наследственная предрасположенность.

Симптомы вывиха шейки бедра

Симптомы вывиха бедра у новорожденных, на которые следует обратить внимание, можно обнаружить при внимательном осмотре. Родители самостоятельно могут увидеть следующие признаки дисплазии:

- ограничение пассивного отведения бедра: согнутые в коленях ножки малыша должны разводиться легко; при врожденном вывихе один сустав отводится в меньшей степени, может быть слышен щелчок;

- разная длина ног;

- ассиметричные складочки на бедрах и ягодицах;

- нарушение походки у детей постарше, неправильное положение стоп.

Лечение врожденного вывиха бедра

Даже если родителями малыша обнаружены признаки врожденного вывиха бедра, его нужно дифференцировать от другой патологии – мышечного гипертонуса. Диагноз ставится только ортопедом на основе врачебного осмотра, включающего рентгенографию и УЗИ.

Лечение вывиха бедра, начатого с первых месяцев жизни (идеально – до трехмесячного возраста), имеет наиболее благоприятный прогноз. Чаще всего будет назначено ношение специальной шины, фиксирующей ножки в нужном положении, или, как минимум, широкое пеленание. Массаж, ЛФК, ванны также широко используются; эти и другие процедуры выполняются строго по предписанию лечащего врача в соответствии с его инструкциями.

Оперативное вмешательство потребуется в крайнем случае, чаще при запоздало начатом лечении, однако и от него можно ждать хорошего эффекта, если операция проведена до пяти лет.

Детям с диагностированным когда-то врожденным вывихом бедра необходим щадящий режим, ограничение интенсивных физических нагрузок. Полезными будут плавание и велосипедные прогулки, лечебная физкультура.