Болезнь Осгуда-Шляттера — это невоспалительное разрушение ядра и бугристости большеберцовой кости, которое возникает на фоне их постоянного травмирования во время интенсивного роста скелета. Болезнь Шляттера часто наблюдается у детей в возрасте от 10 до 18 лет, причем у мальчиков значительно чаще, чем у девочек. Иногда заболевание поражает только одну конечность, но часто патологический процесс наблюдается в обеих ногах.
Болезнь Шляттера: причины возникновения
Спровоцировать развитие болезни Осгуда-Шляттера могут прямые травмы (вывихи, переломы голени и надколенника, повреждение связок сустава колена) или постоянные микротравмы во время занятий спортом. По данным медицинской статистики, Осгут Шляттера болезнь наблюдается примерно у 20% детей, которые активно занимаются спортом, и только у 5% незанимающихся спортом подростков. Повышенный риск развития болезни Осгуд-Шляттера существует при занятиях следующими вилами спорта:
- футбол,
- хоккей,
- баскетбол,
- волейбол,
- балет,
- гимнастика,
- фигурное катание.
Постоянные микротравмы колена, перегрузки и чрезмерное натяжение связки надколенника, которое происходит из-за сокращения четырехглавой мышцы бедра, провоцирует расстройство кровоснабжения в районе бугристости большеберцовой кости. Возможны небольшие кровоизлияния, разрывы волокон связки надколенника, некротическое изменение бугристости большеберцовой кости.
Болезнь Осгуда-Шляттера:
Для болезни Шляттера характерно постепенное малосимптомное начало. Первые симптомы болезни Осгуда-Шляттера – неинтенсивные боли в колене при приседаниях, подъеме и спуске с лестницы, а также при сгибании колена. После физических нагрузок с вовлечением коленного сустава проявления заболевания усиливаются:
- острые приступы режущей боли и припухлость в передней части коленного сустава;
- сильные боли внизу колена, которые усиливаются во время ходьбы;
- отечность колена, которая сглаживает бугристость большеберцовой кости.
Болезнь Шляттера характеризуется хроническим течением, длится 1-2 года и, как правило, заканчивается выздоровлением после завершения периода роста костей (в 17-19 лет).
Болезнь Шляттера: лечение
Что касается терапии такого заболевания, как болезнь Осгуда-Шляттера, лечение обычно является консервативным, амбулаторным и проходит под наблюдением травматолога, хирурга или ортопеда. Если говорить о методах, которыми лечится болезнь Шляттера, как лечить заболевание, должен определять квалифицированный специалист. Прежде всего, исключаются физические нагрузки, и обеспечивается максимальный покой коленных суставов. Иногда на сустав накладывается фиксирующая повязка. Медикаментозное лечение болезни Осгуда-Шляттера основывается на применении обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Кроме того, широко применяются различные физиотерапевтические методы: магнитотерапия, грязелечение, ударно-волновая терапия, УВЧ, массаж нижних конечностей, парафинолечение. Восстановить разрушенные участки большеберцовой кости помогает электрофорез с кальцием. При болезни Шляттера показана лечебная физкультура, включающая комплекс упражнений, которые направлены на растягивание четырехглавой мышцы бедра и подколенных сухожилий. Кроме того, лечебный комплекс содержит упражнения, которые усиливают мышцы бедер и помогают стабилизировать коленный сустав. Хирургическое лечение болезни Шляттера проводится только при выраженном разрушении костных тканей головки большеберцовой кости. В ходе операции удаляются некротические очаги, и подшивается костный трансплантат, который фиксирует бугристость большеберцовой кости. После завершения курса лечения следует ограничивать нагрузки на коленные суставы, избегать занятий травматичными видами спорта. Что касается влияния, которое оказывает болезнь Шляттера, последствия заболевания чаще всего незначительны. У большинства пациентов наблюдается сохранение шишковидного выпячивания, которое не причиняет боли и не нарушает функции сустава. Но иногда бывают и осложнения, которые проявляются в смещении надколенника, а также в деформации и остеоартрозе коленного сустава, что приводит к постоянному болевому синдрому при опоре на колено. После перенесенной болезни Осгуда-Шляттера пациенты иногда жалуются на ноющие боли или ломоту в коленном суставе, которые возникают при перемене погоды.
22920
