Перелом пяточной кости


Перелом пяточной кости – достаточно распространенное повреждение, случаи которого составляют примерно 4% от числа всех переломов. Почти всегда перелом пятки является следствием падения с высоты в стоячем положении и удара пяткой о землю. Часто перелом пяточной кости сочетается с переломом грудных и поясничных позвонков, переломом и переломовывихом лодыжки. В 15% случаев отмечаются двусторонние переломы пяток. Тип перелома пятки связан с высотой падения, а также с положением стопы в момент удара. Перелом пятки может быть внесуставным и внутрисуставным.…

Показать полностью
Наименование Цена (₽)
Первичный прием врача-травматолога2000
Повторный прием врача-травматолога1800
Анестезия местная600
Анестезия проводниковая (кисть, стопа)1200
Внутрисуставная иньекция препарата Дьюралан19200
Вправление вывихов больших суставов (локоть, плечо, колено)4800
Вправление вывихов малых суставов (МФС, ПФС)2000
Вправление надколенника2200
Вросший ноготь удаление4500
Вскрытие гематомы2400
Дипроспан-лидокаиновая блокада3000
Закрытая ручная репозиция костных отломков (1 категория)1200
Закрытая ручная репозиция костных отломков (2 категория)2400
Закрытая ручная репозиция костных отломков (3 категория)3600
Изготовление ортопедических индивидуальных стелек SURSIL-ORTHO (1 пара)3250
Иммобилизация при травмах для транспортировки1350
Искусственная кость1800
Коррекция ортопедических стелек1100
Лазерное лечение вросшего ногтя (1-кат. сложности)5400
Лазерное лечение вросшего ногтя (2-кат. сложности)5900
Наложение большой гипсовой лонгеты2400
Наложение большой циркулярной пластиковой повязки2650
Наложение косметического внутрикожного шва2400
Наложение повязки Дезо500
Наложение средней гипсовой лонгеты1800
Наложение фиксирующей повязки на г/с500
Наложение фиксирующей повязки на лучзап.500
Наложение фиксирующей повязки на к/с500
Наложение бинтовой повязки500
Наложение фиксирующей лейкопластырной повязки на пальцы250
Направление биологического материала на гистологическое исследование1800
Опорожнение подапоневротической гематомы1200
Остановка кровотечения из раны легированием сосуда1450
Первичная хирургческая обработка раны (1-ая категория сложности)2400
Первичная хирургическая обработка раны (2-ая категория сложности)4200
Первичная хирургическая обработка раны (3-ая категория сложности)4800
Перевязка чистой раны600
Периартикулярная блокада лучезапястного сустава1450
Периартикулярная блокада плечевого сустава1800
Пластика послеоперационных рубцов3600
Пункция коленного сустава лечебно-диагностическая1350
Пункция коленного сустава с внутрисуставным введением препарата2000
Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата Ферматрон6000
Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата1350
Репозиция отломков костей при закрытом переломе2200
Смена гипсовой лонгеты на пластик на голеностопном суставе3000
Смена гипсовой лонгеты на пластик на лучезапястном суставе1800
Смена гипсовой повязки на пластик от пальцев до верхней трети бедра4200
Снятие малой циркулярной пластиковый повязки600
Снятие большой циркулярной пластиковой повязки850
Снятие гипса800
Снятие послеоперационных швов800
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно- резонансным методом - область лица, шеи, декольте - более 0,5 см в диаметре (1 элемент)1800
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно-резонансным методом - грудь, живот, спина - до 0,5 см в диаметре (1 элемент)600
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно-резонансным методом - лицо, шея, область декольте - до 0,5 см в диаметре (1 элемент)600
Удаление доброкачественных образований кожи размером менее 5 мм1800
Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани3600
Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани в сложных анатомических зонах9600
Удаление инородного тела из мягких тканей (1 категории)2400
Удаление инородного тела из мягких тканей (2 категория)4200
Удаление инородного тела из мягких тканей (3 категория)8400
Удаление металлоконструкции12000
Удаление спицы3000
Удаление стержневой мозоли2800
Хирургическая обработка осложненной раны (1-кат. сложности)2400
Хирургическая обработка осложненной раны (2-кат. сложности)3600
Хирургическое лечение эпикондилита30000
Турбокаст запястье9000
Турбокаст голеностоп11650
Турбокаст локоть13200
Артродез спицей Киршнера12000
Гипсовая иммобилизация1200
Наложение малой гипсовой лонгеты1200
Наложение пластиковой повязки1800
Наложение малой циркулярной пластиковой повязки1800
V-Y пластика18000
Болезнь Де Кервена. Оперативное лечение16200
Гигрома кисти. Удаление гигромы8400
Контрактура Дюпюитрена. Игольчатая апоневротомия (1 палец) с учетом стоимости препарата21600
Контрактура Дюпюитрена. Субтотальная апоневрэктомия (1 палец)27600
Коррекция деформации пальца33600
Металлоконструкция19500
Остеосинтез переломов кисти. Без стоимости металлоконструкции26400
Первичный шов сухожилий. До 3- х недель после травмы28800
Пластика сухожилий. Первый этап.42000
Пластика сухожилий. Второй этап39000
Повторная операция на кисти16800
Стенозирующий лигаментит . Иссечение кольцевидной связки13200
Тенодез38400
Туннельный синдром. Рассечение связки25200
Туннельный синдром. Эндоскопия.48000
Удаление опухоли16800
Удаление остеофитов на фалангах кисти2400
Хирургическое лечение эпикондилита33600
Винт Герберта9000
Деформация Тейлора30000
Деформация Хаглунда28800
Коррекция Hallux Valgus легкой степени33600
Коррекция Hallux Valgus средней степени45600
Коррекция Hallux Valgus тяжелой степени60000
Коррекция длины пальца34800
Молоткообразные пальцы. Коррекция деформация (1 палец)14400
Неврома Мортона - удаление28800
Обувь Барука2200
Остеосинтез переломов стопы. Без стоимости металлоконстракции26400
Повторная операция14000
Удаление пяточной шпоры. Чрескожная операция30000
Удаление экзостоза кости33600
Шов нерва27600

Видеоматериалы:

Перелом пяточной кости – достаточно распространенное повреждение, случаи которого составляют примерно 4% от числа всех переломов. Почти всегда перелом пятки является следствием падения с высоты в стоячем положении и удара пяткой о землю. Часто перелом пяточной кости сочетается с переломом грудных и поясничных позвонков, переломом и переломовывихом лодыжки. В 15% случаев отмечаются двусторонние переломы пяток. Тип перелома пятки связан с высотой падения, а также с положением стопы в момент удара. Перелом пятки может быть внесуставным и внутрисуставным. Внесуставные переломы (20% случаев) делятся на несколько видов:

1.перелом тела пяточной кости;

2.перелом бугра пятки (горизонтальный, вертикальный, по типу «клюва», отрыв срединного бугорка).

Кроме того, перелом пятки может быть компрессионным, изолированным, краевым, перелом пяточной кости со смещением и без смещения отломков.

Перелом пяточной кости: признаки

При переломе пятки пострадавший жалуется на боль в пяточной области. Кроме того, наблюдается расширение и уплощение пятки, отек, который распространяется до ахиллова сухожилия, гематома по центру подошвы. Опора на поврежденную ногу невозможна, пальпация травмированного места болезненна. Стоит отметить, что перелом пятки часто остается незамеченным на фоне переломов лодыжек и позвоночника, для которых характерна яркая симптоматика. Поэтому все пациенты, получившие травму вследствие падения на ноги с высоты, должны быть осмотрены на предмет переломов пяток.

Перелом пяточной кости: лечение

Если говорить о способах лечения такой травмы, как перелом пятки, лечение переломов без смещения проводится консервативными методами. Осуществляется иммобилизация с помощью гипсовой лонгеты от колена до пальцев стопы на 3-8 недель. Независимо от наличия или отсутствия смещения отломков, пациенту запрещается наступать на ногу. В случае перелома пятки со смещением под местной анестезией выполняется репозиция. Особенно тяжело поддаются лечению многооскольчатые компрессионные переломы тела пяточной кости, которые сопровождаются сильным смещением отломков кости, повреждением поверхностей суставов пяточной и таранной костей. Если закрытая репозиция не дает эффекта, выполняется остеосинтез с применением аппарата Илизарова. Внутрикостные и накостные металлоконструкции применяются с осторожностью из-за высокого риска осложнений.

Перелом пяточной кости: последствия

Что касается восстановительного периода после такого повреждения, как перелом пяточной кости, реабилитация будет во многом зависеть от типа перелома и организма пациента. У некоторых больных процесс восстановления занимает несколько недель, у некоторых – несколько месяцев. В любом случае специалисты рекомендуют начинать выполнение движений стопой лишь тогда, когда это перестает вызывать болезненные ощущения. Спустя определенное время начинаются занятия ЛФК после перелома пятки под наблюдением физиотерапевта, который строго дозирует физическую нагрузку. Кроме того, реабилитация после перелома пяточной кости включает в себя массаж, лечение методами физиотерапии и др. В течение полугода пациенту рекомендуется ношение ортопедической обуви со специальными супинаторами. Легкий закрытый и несмещенный перелом пятки позволит вернуться к обычной активности примерно через 7-10 недель, реабилитация после сильных повреждений пяточной кости может занять до двух лет.   Если говорить о возможном влиянии на здоровье такой травмы, как перелом пятки, последствия могут быть самыми разными. Достаточно часто начинает развиваться посттравматическое плоскостопие, иногда наблюдается деформация стопы, артрозы подтаранного сустава и сустава Шопара. Кроме того, существует вероятность образования костных выступов, которые нарушают опорную функцию нижней конечности.