Врожденная мышечная кривошея – это распространенное среди новорожденных заболевание, подразумевающее ненормальное положение головы малыша, затрудняющее ее движение. По частоте встречаемости уступает лишь косолапости и врожденному вывиху бедра; страдают от него чаще девочки.
Причин, а значит, и видов кривошеи великое множество. В данном случае речь идет о кривошее, ставшей следствием укорочения в силу ряда причин грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Помимо врожденной мышечной кривошеи, другие виды этого состояния могут быть вызваны патологиями развития шейных позвонков.
Причины врожденной мышечной кривошеи
Однозначного ответа на вопрос о патогенезе болезни на данный момент нет, однако ведущими считаются следующие причины:
- родовая травма (образование на мышце рубца, укорачивающего ее),
- врожденный порок развития грудино-ключично-сосцевидной (кивательной) мышцы,
- воспалительные процессы в кивательной мышце,
- дефицит кровоснабжения (мышечная ишемия).
Признаки врожденной мышечной кривошеи
Врожденная мышечная кривошея может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. В зависимости от ее вида и возраста маленького пациента симптомы будут выражены в разной степени. Выраженная мышечная кривошея видна сразу, и врачу не составляет труда диагностировать ее. Кривошея в более мягкой форме опасна своими не бросающимися в глаза внешними признаками, что впоследствии чревато нарастанием интенсивности симптомов и развитием осложнений.
При данном состоянии голова ребенка будет наклоняться на сторону пораженной мышцы и вперед, лицо при этом, напротив, разворачивается в противоположном направлении. Если попытаться придать головке ребенка правильное положение, это не будет иметь успеха ввиду сопротивления грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Впоследствии, на втором году жизни, кривошея проявится асимметрией лица и черепа. В дальнейшем добавляется асимметрия плеч и лопаток, кивательная мышца утолщается и уплотняется. Дети старшего возраста могут страдать сколиозом верхних отделов позвоночника. Ребенок не может нормально вращать головой.
Лечение врожденной мышечной кривошеи
Как же лечить врожденную мышечную кривошею, чтобы предупредить, или свести к минимуму перечисленные выше осложнения? Еще в палате роддома можно принять первые меры, особым образом укладывая ребенка и стимулируя движение шеи в нужную сторону положением во время кормления. Практически всегда будут показаны массаж, прогревание, лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры. Доктор объяснит, как именно правильно обеспечить малышу уход в быту. В подавляющем большинстве случаев после такого лечения недуг удается побороть к концу первого года.
Если же клиническая картина болезни не улучшается к 2-3 годам, по достижению ребенком трех лет показана хирургическая операция на грудино-ключично-сосцевидной мышце с последующим ношением специальной повязки на полтора месяца.
Помните, чем раньше выявлена кривошея и начато лечение, тем благоприятнее прогноз.
