В современной медицине под термином «эпителиальный копчиковый ход» принято понимать заболевание, имеющее врожденный характер и представляющее собой сложный дефект внутриутробного развития эмбриона (его каудального конца). У взрослого человека дефект превращается в своеобразный тяж («кисту» или «свищ»), находящийся под кожей в области копчика на крестце и имеющий вид тонкого канала с отверстием в межъягодичной складке. В длину копчиковый ход может иметь от 3 до 10см, при этом с самим копчиком его ничто не связывает, - он полностью располагается в слоях подкожной жировой клетчатки.
Эпителиальный копчиковый ход, симптомы которого могут не проявляться годами, не представляет существенной угрозы здоровью человека до тех пор, пока он не превращается в очаг воспаления, который при отказе пациента от своевременного лечения становится причиной возникновения множественных воспаленных свищей в поясничной и паховой зоне, выделяющих гной. При отсутствии хирургического вмешательства такие свищи могут вызывать онкологические заболевания кожных покровов или стать причиной заражения крови.
Различные типы эпителиального копчикового хода
Такое заболевание как эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) имеет классификацию, отражающую динамику клинической картины его проявлений. В соответствии с данной классификации медики выделяют:
- эпителиальный копчиковый ход, не имеющий каких-либо проявлений клинической картины течения заболевания т.е. неосложненный;
- воспаление эпителиального копчикового хода (включающее инфильтративную стадию и абсцедирование);
- ЭКХ в состоянии хронического течения воспалительного процесса ( включающего инфильтративную стадию, абсцесс и состояние гнойного свища);
- ЭКХ в стадии ремиссии (характеризующийся временным спонтанным улучшением состояния больного).
Хирургическое лечение эпителиального копчикового хода
ЭКХ представляет собой коварное заболевание, которое, протекая бессимптомно, может в любой момент обостриться и создать в организме человека источник воспаления, через который может проникнуть любая инфекция. Единственным доступным и эффективным методом лечения данного заболевания является хирургическое вмешательство, предполагающее иссечение эпителиального копчикового хода. К нему прибегают обычно тогда, когда ЭКХ находится в стадии острого воспаления.
Эпителиальный копчиковых ход, операция по которому предполагает полное вскрытие канала с его вычищением от скопившегося внутри гноя, обрабатывается антисептическими растворами и после иссечения кожи зашивается.
Послеоперационный период заживления раны предполагает обязательную обработку с целью местной дезинфекции и использование (при необходимости) методов физиотерапии для снятия воспаления. В тех случаях, когда интенсивность воспаления не удается уменьшить данными способами, больному назначают антибиотики в виде местных подкожных инъекций.
