Гипогонадизм является патологическим состоянием, которое обусловлено ослабленным выделением андрогенов и малой интенсивностью гаметогенеза. Гипогонадизм у мужчин является врожденной болезнью, которая характеризуется недостаточным развитием половых желез вследствие их поражения токсическими веществами, инфекцией или пагубными лучами, или же расстройств системы гипоталамуса и гипофиза.
Гипогонадизм у женщин, или первичный гипергонадотропный гипогонадизм, является ухудшением функции яичников вследствие их недоразвитости или поражения непосредственно после рождения. Данное врожденное заболевание отсутствием выработки женских половых гормонов яичниками при повышенной выработке гормонов гипофиза, гонадотропинов.
Вторичный гипогонадизм, или гипогонадотропный гипогонадизм, развивается вследствие поражения структурных компонентов гипофиза. Данный патологический процесс снижает гонадотропную функцию гипофиза и негативно воздействует на центры гипоталамуса, которые участвуют в регулировании активности гипофиза.
Причины гипогонадизма у мужчин
Гипогонадотропный гипогонадизм у мужчин развивается вследствие:
- повреждения гипоталамуса,
- синдрома Каллмена,
- гипофизарного нанизма,
- врожденного пангипопитуитаризма,
- синдрома Мэддока.
Гипогонадизм у мужчин: лечение
Лечение гипогонадизма у мужчин зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. Квалифицированный специалист назначает особый курс лечения с целью устранения причины заболевания. Терапия прежде всего включает в себя профилактические мероприятия с целью не допустить отставание полового развития пациента и, впоследствии, малигнизации тестикулярной ткани и бесплодия. Лишь опытные профессионалы в области урологии и эндокринологии смогут назначит адекватный курс лечения и проводить индивидуальный мониторинг состояния пациента.
Терапевтические процедуры также будут назначаться в зависимости от клинических проявлений болезни, выраженности симптомов в половой и гипоталамо-гипофизарной системах. Для достижения максимально эффективных результатов необходимо начинать лечение с терапии основного заболевания.
Взрослым пациентам необходимо восстановление недостаточного содержания андрогенов и сопутствующей дисфункции половой системы. Для этого применяются гормональные препараты в умеренных дозировках. Терапия гипогонадизма у мальчиков предполагает применение негормональных препаратов. Если резервная способность яичек отсутствует, пациентам необходимо будет принимать тестостерон в течение всей жизни.
В случае развития вторичного гипогонадизма у пациентов всех возрастов критическое значение имеет стимулирующая терапия гормональными препаратами гонадотропинами, в некоторых случаях в комбинации с половыми гормонами. Лечебная физическая культура необходима для общего укрепления здоровья.
Если консервативное лечение не возымело результатов, может потребоваться оперативное вмешательство. Процедуры могут включать пересадку яичка или фаллопластику недоразвитого полового органа. По ходу лечения может потребоваться процедура низведения яичка. При желании клиента и в эстетических целях можно провести имплантацию яичка из синтетических материалов. Оперативное вмешательство требует применения техник микрохирургии с постоянным мониторингом гормонального и иммунологического статуса пациента.
Если лечение происходит систематически, происходит снижение степени андрогенной недостаточности. Наблюдается возникновение или возобновление развития вторичных половых признаков. Частично возвращается потенция. Важна полная приверженность лечению.
