Гипопаратиреоз – заболевание, которое развивается из-за недостатка паратиреоидного гормона (паратгормона), выделяемого паращитовидными железами, или вследствие нарушения рецепторной тканевой чувствительности к этому гормону. В современной эндокринологии выделяется несколько форм гипопаратиреоза, которые обусловлены характером течения болезни:
- острая (тяжелые и частые признаки судорог);
- хроническая (редкие приступы с сезонным характером, спровоцированные инфекциями, стрессом, физической нагрузкой)
- скрытая (отсутствие внешних проявлений).
Гипопаратиреоз: причины
Паратгормон вместе с гормоном щитовидной железы, витамином D и кальцитонином отвечает за регуляцию фосфорно-кальциевого обмена в организме. Недостаток паратгормона провоцирует снижение уровня кальция в крови и повышение содержания фосфатов. Вследствие этого происходит нарушение минерального баланса, проницаемости клеточных мембран, что проявляется судорогами и усилением нервно-мышечной возбудимости. Гипопаратиреоз часто бывает связан с патологиями щитовидной железы, что обусловлено их близким расположением и тесной взаимосвязью. Кроме того, гипопаратиреоз может спровоцировать:
- операция на щитовидной железе с повреждением паращитовидных желез;
- травмы шеи, из-за которых происходит кровоизлияние в паращитовидные железы;
- воспаления паращитовидных желез;
- опухолевые метастазы в паращитовидные железы;
- воздействие радиации;
- эндокринные нарушения.
Иногда наблюдается врожденный гипопаратиреоз у детей вследствие внутриутробного недоразвития паращитовидных желез. В зависимости от причины заболевание подразделяют на посттравматический, аутоиммунный, врожденный и послеоперационный гипопаратиреоз.
Гипопаратиреоз: симптомы
Основным клиническим проявлением заболевания является судорожный синдром, который появляется спонтанно или провоцируется внешними раздражителями. Судороги при гипопаратиреозе могут проявляться мышечным спазмом:
- нижних и верхних конечностей;
- лица;
- туловища (выгибание тела назад);
- сердечных сосудов (резкая боль);
- шеи, мышц и диафрагмы живота, межреберных мышц,
- желудка, пищевода, кишечника (колики, запоры, нарушение глотания);
- мочевого пузыря (отсутствие мочевыделения).
Что касается других признаков такого заболевания как гипопаратиреоз, симптомы судорог могут сопровождаться бледностью кожных покровов, рвотой, перепадами давления, чувством сердцебиения. Кроме того, может отмечаться головокружение, звон в ушах, нарушение зрения и чувствительности различных рецепторов, в тяжелых случаях – обмороки. Хронический гипопаратиреоз вызывает трофические нарушения: сухость и шелушение кожи, изменение ее пигментации, появление экзем, грибковых заболеваний. Нарушается рост волос, возможно облысение. Гипопаратиреоз у детей нарушает формирование зубов и вызывает отставание в росте, у всех пациентов повреждается зубная эмаль и развивается кариес.
Гипопаратиреоз: лечение
Что касается терапии такого заболевания, как гипопаратиреоз, лечение заболевания должно проходить под контролем эндокринолога. Обычно пациентам назначается диета с высоким содержанием кальция, магния (фрукты, овощи, молочные продукты), низким содержанием фосфора и отсутствием мясных продуктов. Необходимо употребление продуктов с витамином D2, который содержится в печени, желтке яиц, рыбьем жире. Медикаментозное лечение подразумевает назначение препаратов кальция одновременно с аммония хлоридом или разбавленной хлористоводородной кислотой. Иногда дополнительно назначаются препараты витамина D, также для его собственной выработки рекомендуются солнечные ванны или умеренное ультрафиолетовое облучение. В целях профилактики возникновения судорог применяют успокаивающие противосудорожные препараты.
