Травмы глотки — внутренние или наружные повреждения глотки, которые могут возникать из-за удара, ранения острым или тупым предметом, огнестрельным оружием, а также из-за термического или химического воздействия.
Травмы глотки: разновидности
В целом, все травмы глотки делятся на наружные и внутренние.
Наружные травмы глотки опасны обильным кровотечением и инфицированием, которое может спровоцировать развитие гнойного процесса в мягких тканях.
Внутренние травмы глотки происходят при попадании в нее химического вещества, инородного тела, пара или горячей жидкости. Подобные повреждение менее опасны, как правило, они имеют локальный характер, ограничиваясь слизистой оболочкой. Однако в некоторых случаях внутренняя травма глотки может быть глубокой и вызвать прободение глотки. Если говорить о факторах, которые вызвали травмы глотки, разновидности этих повреждений будут следующими:
- тупые травмы;
-огнестрельные и колото-резаные ранения;
- травмирование глотки инородным телом;
- химические и термические ожоги.
Кроме того, выделяются сочетанные травмы глотки, которые представляют собой повреждение не только глотки, но и анатомических образований, расположенных рядом, а также комбинированные травмы глотки, возникающие из-за воздействия нескольких повреждающих факторов одновременно.
Травмы глотки: признаки
Что касается симптомов травмы глотки, признаки подобного повреждения могут быть следующими:
- кровотечение из области ранения или носоглотки;
- нарушение глотания и голосообразования (в случае сочетания с травмой гортани);
- сильный болевой синдром;
- расстройство дыхания, вызванное повреждением мышц глотки, переломом подъязычной кости, западением языка.
Травмы глотки может сопровождать повреждение нервных стволов, расположенных рядом, в результате чего может возникнуть парез гортани, нарушение артикуляции, афагия и даже остановка дыхания.
Травмы глотки: лечение
В случае наружного повреждения глотки необходимо оказать пострадавшему первую помощь, которая подразумевает остановку кровотечения. Кровотечение может быть остановлено с помощью пальцевого прижатия сонной артерии и последующего наложения давящей повязки. Дальнейшее лечение травмы глотки проводится только после госпитализации. В условиях стационара проводится ревизия и первичная хирургическая обработка травмы, противошоковые мероприятия, удаление инородных тел эндоскопическим путем. В профилактических целях вводится противостолбнячная сыворотка. В случае обильного носового кровотечения осуществляется задняя тампонада носа. При профузном кровотечении, которым может сопровождаться травма глотки, производится перевязка сонной артерии. Нарушение дыхания с угрозой асфиксии и расстройства глотания – показание к трахеостомии. В таких случаях питание пациентов производится с помощью желудочного зонда, вводимого через нос. Что касается медикаментозных методов лечения травмы глотки, лечение подразумевает применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, антибиотиков. Кроме того, проводится дезинтоксикационное и противоотечное лечение, трансфузионные мероприятия. При значительных травмах глотки может потребоваться ее последующее восстановление с помощью хирургической пластики или реконструкции.
