Привычный вывих


Привычный вывих является результатом травматического вывиха и выражается смещением суставных поверхностей относительно друг друга. Если первичный вывих является результатом сильной травмы, то привычный вывих может произойти даже при минимальном травмировании или повседневных действиях (поднятие тяжелых предметов, резкое движение, мытье, причесывание и пр.). Чаще всего наблюдается привычный вывих плечевого сустава, однако бывают и другие локализации (привычный вывих надколенника, локтя, привычный вывих челюсти и др.). У молодых людей данная патология…

Показать полностью
Наименование Цена (₽)
Первичный прием врача-травматолога2000
Повторный прием врача-травматолога1800
Анестезия местная600
Анестезия проводниковая (кисть, стопа)1200
Внутрисуставная иньекция препарата Дьюралан19200
Вправление вывихов больших суставов (локоть, плечо, колено)4800
Вправление вывихов малых суставов (МФС, ПФС)2000
Вправление надколенника2200
Вросший ноготь удаление4500
Вскрытие гематомы2400
Дипроспан-лидокаиновая блокада3000
Закрытая ручная репозиция костных отломков (1 категория)1200
Закрытая ручная репозиция костных отломков (2 категория)2400
Закрытая ручная репозиция костных отломков (3 категория)3600
Изготовление ортопедических индивидуальных стелек SURSIL-ORTHO (1 пара)3250
Иммобилизация при травмах для транспортировки1350
Искусственная кость1800
Коррекция ортопедических стелек1100
Лазерное лечение вросшего ногтя (1-кат. сложности)5400
Лазерное лечение вросшего ногтя (2-кат. сложности)5900
Наложение большой гипсовой лонгеты2400
Наложение большой циркулярной пластиковой повязки2650
Наложение косметического внутрикожного шва2400
Наложение повязки Дезо500
Наложение средней гипсовой лонгеты1800
Наложение фиксирующей повязки на г/с500
Наложение фиксирующей повязки на лучзап.500
Наложение фиксирующей повязки на к/с500
Наложение бинтовой повязки500
Наложение фиксирующей лейкопластырной повязки на пальцы250
Направление биологического материала на гистологическое исследование1800
Опорожнение подапоневротической гематомы1200
Остановка кровотечения из раны легированием сосуда1450
Первичная хирургческая обработка раны (1-ая категория сложности)2400
Первичная хирургическая обработка раны (2-ая категория сложности)4200
Первичная хирургическая обработка раны (3-ая категория сложности)4800
Перевязка чистой раны600
Периартикулярная блокада лучезапястного сустава1450
Периартикулярная блокада плечевого сустава1800
Пластика послеоперационных рубцов3600
Пункция коленного сустава лечебно-диагностическая1350
Пункция коленного сустава с внутрисуставным введением препарата2000
Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата Ферматрон6000
Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата1350
Репозиция отломков костей при закрытом переломе2200
Смена гипсовой лонгеты на пластик на голеностопном суставе3000
Смена гипсовой лонгеты на пластик на лучезапястном суставе1800
Смена гипсовой повязки на пластик от пальцев до верхней трети бедра4200
Снятие малой циркулярной пластиковый повязки600
Снятие большой циркулярной пластиковой повязки850
Снятие гипса800
Снятие послеоперационных швов800
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно- резонансным методом - область лица, шеи, декольте - более 0,5 см в диаметре (1 элемент)1800
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно-резонансным методом - грудь, живот, спина - до 0,5 см в диаметре (1 элемент)600
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно-резонансным методом - лицо, шея, область декольте - до 0,5 см в диаметре (1 элемент)600
Удаление доброкачественных образований кожи размером менее 5 мм1800
Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани3600
Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани в сложных анатомических зонах9600
Удаление инородного тела из мягких тканей (1 категории)2400
Удаление инородного тела из мягких тканей (2 категория)4200
Удаление инородного тела из мягких тканей (3 категория)8400
Удаление металлоконструкции12000
Удаление спицы3000
Удаление стержневой мозоли2800
Хирургическая обработка осложненной раны (1-кат. сложности)2400
Хирургическая обработка осложненной раны (2-кат. сложности)3600
Хирургическое лечение эпикондилита30000
Турбокаст запястье9000
Турбокаст голеностоп11650
Турбокаст локоть13200
Артродез спицей Киршнера12000
Гипсовая иммобилизация1200
Наложение малой гипсовой лонгеты1200
Наложение пластиковой повязки1800
Наложение малой циркулярной пластиковой повязки1800
V-Y пластика18000
Болезнь Де Кервена. Оперативное лечение16200
Гигрома кисти. Удаление гигромы8400
Контрактура Дюпюитрена. Игольчатая апоневротомия (1 палец) с учетом стоимости препарата21600
Контрактура Дюпюитрена. Субтотальная апоневрэктомия (1 палец)27600
Коррекция деформации пальца33600
Металлоконструкция19500
Остеосинтез переломов кисти. Без стоимости металлоконструкции26400
Первичный шов сухожилий. До 3- х недель после травмы28800
Пластика сухожилий. Первый этап.42000
Пластика сухожилий. Второй этап39000
Повторная операция на кисти16800
Стенозирующий лигаментит . Иссечение кольцевидной связки13200
Тенодез38400
Туннельный синдром. Рассечение связки25200
Туннельный синдром. Эндоскопия.48000
Удаление опухоли16800
Удаление остеофитов на фалангах кисти2400
Хирургическое лечение эпикондилита33600
Винт Герберта9000
Деформация Тейлора30000
Деформация Хаглунда28800
Коррекция Hallux Valgus легкой степени33600
Коррекция Hallux Valgus средней степени45600
Коррекция Hallux Valgus тяжелой степени60000
Коррекция длины пальца34800
Молоткообразные пальцы. Коррекция деформация (1 палец)14400
Неврома Мортона - удаление28800
Обувь Барука2200
Остеосинтез переломов стопы. Без стоимости металлоконстракции26400
Повторная операция14000
Удаление пяточной шпоры. Чрескожная операция30000
Удаление экзостоза кости33600
Шов нерва27600

Видеоматериалы:

Привычный вывих является результатом травматического вывиха и выражается смещением суставных поверхностей относительно друг друга. Если первичный вывих является результатом сильной травмы, то привычный вывих может произойти даже при минимальном травмировании или повседневных действиях (поднятие тяжелых предметов, резкое движение, мытье, причесывание и пр.). Чаще всего наблюдается привычный вывих плечевого сустава, однако бывают и другие локализации (привычный вывих надколенника, локтя, привычный вывих челюсти и др.). У молодых людей данная патология наблюдается гораздо чаще, чем пожилых пациентов.

Привычный вывих: причины

Возникновению подобного вывиха могут способствовать следующие факторы.

- Тяжелый первичный травматический вывих, который сопровождался значительным повреждением суставной капсулы, связок, мышц и сухожилий, окружающих сустав.

- Дефект суставной поверхности, который возник после привычного вывиха.

- Несвоевременное обращение за помощью к специалисту.

- Неполная иммобилизация, ее отсутствие или преждевременное прекращение.

- Физические нагрузки в период восстановления травмы.

Привычный вывих плеча

Этот вывих наблюдается примерно у 16% пациентов, которые в прошлом перенесли травматический вывих плеча. Вероятность возникновения привычного вывиха увеличивается при следующих условиях:

- крупная шаровидная головка плечевой кости;

- растянутая капсула сустава;

- небольшая плоская суставная лопаточная впадина;

- параличи, парезы и слабость мышц, фиксирующих сустав плеча, другой этиологии.

Привычный вывих плеча: симптомы

Обычно нарушение развивается после вправления первичного вывиха (в течение 6 месяцев). Частота рецидивов привычных вывихов может значительно разниться. У одних привычный вывих плеча возникает один-два раза в год, у других – один-два раза в неделю или даже в день. Каждый привычный вывих в плечевом суставе провоцирует патологические изменения и сокращает интервалы между рецидивами. Для привычного вывиха плеча не характерен выраженный болевой синдром: боли слабые или отсутствуют совсем. Обычно пациенты вправляют вывихи самостоятельно. Иногда наблюдается неполный привычный вывих плеча, который сопровождается ощущением неустойчивости плечевого сустава. Постепенно ограничиваются движения в суставе, возникает деформирующий остеоартроз. Больной может жаловаться на ноющие боли в суставе и хруст при движении. Эти симптомы усиливаются при физической нагрузке. Постепенно атрофируются мышцы, окружающие сустав, в верхней конечности появляется слабость.

Привычный вывих плечевого сустава: лечение

Лечение привычного вывиха плеча является хирургическим. Показание к оперативному вмешательству – два и более рецидива вывиха за год. В современной травматологии существует большое количество методов оперативного лечения данного нарушения. Выбор хирургической методики во многом зависит от особенностей строения плечевого сустава и характера изменений в нем, от уровня травматизации и других факторов. Если говорить подробнее о методиках, которые используются для лечения такой травмы, как привычный вывих плеча, операция может быть следующей:

- кожно-пластическая операция;

- оперативное вмешательство для укрепления суставной капсулы;

- пластическая операция на мышцах и сухожилиях;

- оперативное вмешательство с использованием трансплантата;

- комбинированная методика.


После операции рука пациента фиксируется повязкой и иммобилизируется на срок от недели до месяца. Для укрепления мышц назначается ЛФК. Полная нагрузка разрешается через год после операции.

Привычный вывих надколенника

Привычный вывих надколенника также является распространенной патологией коленного сустава и возникает как следствие травматического вывиха надколенника. Привычный вывих коленного сустава может спровоцировать высокая эластичность связок этого сустава, высоко расположенный надколенник, несращение его поддерживающей связки, поврежденной при первичном вывихе. Привычный вывих коленного сустава характеризуется незначительными болевыми ощущениями и часто самостоятельно вправляется. Однако при рецидиве вывиха наружный мыщелок бедра и коленная чашечка ударяются, что вызывает их повреждение. Патологические изменения в коленном суставе усугубляют «суставные мыши» (осколки хряща, отколовшиеся при первичном вывихе и свободно плавающие в суставе), которые диагностируются с помощью ультразвукового исследования или коленного сустава. Для лечения данного привычного вывиха применяется операция. Привычный вывих надколенника лечится с помощью артроскопического вмешательства, которое позволяет удалить «суставных мышей» и восстановить поддерживающую связку надколенника.