Перелом голени

Переломы голени являются весьма распространенной травмой. В зависимости от локализации различают:

1.перелом голени в верхней части (перелом головки и шейки малоберцовой кости, мыщелка и бугристости большеберцовой кости);

2.перелом голени в средней части (диафизарный изолированный перелом малоберцовой, большеберцовой кости или двух костей сразу);

3.перелом голени в нижней части (перелом лодыжки).

Кроме того, различают закрытый и открытый перелом голени.

Перелом голени: причины и признаки

Перелом мыщелка большеберцовой кости чаще всего являются следствием падения с высоты. Вследствие скопления крови увеличивается коленный сустав. Перелом внутреннего мыщелка характеризуется отклонением голени внутрь, наружного мыщелка – поворотом голени наружу. Ограничиваются и становятся болезненными движения в суставе, затрудняется или становится невозможной опора на ногу. Перелом диафиза большеберцовой кости – результат прямого или непрямого травмирования. В случае, когда межкостная мембрана остается целой, не возникает смещения отломков по длине. Возможен перелом голени со смещением по ширине или с угловым смещением. Наблюдается отек и боль в поврежденной области, деформация голени, невозможность опоры на ногу. Перелом диафиза малоберцовой кости – следствие прямого удара снаружи. Такой перелом характеризуется незначительным отеком, а также болью на месте перелома, сохраняется возможность опираться на ногу. Перелом диафиза двух костей голени сразу – результат удара по голени или непрямой травмы (сгибания, скручивания). Сгибание провоцирует образование треугольного осколка внутри искривления, а скручивание – винтообразные переломы. Появляется резкая боль в месте повреждения, отечность, деформация и синюшность голени. Стопа отклоняется наружу, опора на ногу становится невозможной. Примерно 60% от всех переломов голени составляют переломы лодыжек, которые могут быть следствием прямой или непрямой (подворачивание стопы, резкий поворот) травмы. Различают такие виды переломов лодыжки:

- изолированные переломы наружной и внутренней лодыжки;

- двухлодыжечные переломы;

- двухлодыжечные переломы совместно с переломом заднего или переднего края большеберцовой кости («трехлодыжечные» переломы).

Перелом голени: лечение

При лечении переломов мыщелков их обезболивают, в случае необходимости осуществляют пункцию сустава. При переломе без смещения гипсовая повязка накладывается на месяц, со смещением – на 6-7 недель. Если нормально составить отломки невозможно, требуется скелетное вытяжение на 2 месяца. При лечении перелома диафиза большеберцовой кости выполняется обезболивание места, где произошел перелом. Что касается методов лечения такого перелома, как диафизарный перелом голени со смещением, лечение предполагает репозицию и двухмесячное ношение гипсовой лонгеты. В случае вклинивания между отломками тканей требуется оперативное вмешательство. При переломе диафиза малоберцовой кости лонгету накладывают лишь на 3-4 недели. При диафизарных переломах обеих костей голени без смещения, когда есть возможность отрепонировать отломки и удержать их в нужном положении, в течение месяца проводится скелетное вытяжение. После этого на 3-4 месяца накладывается гипсовая лонгета. Если нет возможности составить и удержать отломки, наблюдается интерпозиция мягких тканей, или требуется сокращение сроков лечения, применятся оперативное лечение. Используются блокируемые стержни, аппараты и винты наружной фиксации. При переломе лодыжки место перелома анестезируется, осуществляется репозиция, накладывается гипсовая лонгета:

- на месяц при переломе одной лодыжки;

- на два месяца при двухлодыжечных переломах;

- на 12 недель при «трехлодыжечных» переломах.


В случае невозможности составления фрагментов костей, а также при интерпозиции тканей проводится операция.

Перелом голени: реабилитация

Большое значение имеет реабилитация после перелома голени. Пока нога находится в гипсе, нужно спать, положив ее на нетвердое возвышение. После снятия гипса необходимо заниматься ЛФК с профессиональным инструктором. Хороший эффект оказывает регулярный массаж, плавание и физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, ультразвуковой массаж).

Абсцесс мягких тканейАхиллово сухожилиеБехтерева болезньБолезни потовых железБолезнь КальвеБолезнь КеллераБолезнь КенигаБолезнь Осгуда-ШляттераБолезнь РеклингхаузенаБолезнь ТиманаБолезнь ФорестьеВрожденная мышечная кривошеяВрожденные анолмалииВрожденный вывих бедраВывих бедра у детейВывих кистиВывих ключицыВывих надколенникаВывих плечаВывих предплечьяГиперпаратиреозГипогонадизмГипопаратиреозГоловокружениеГримикозбовидный микозДеформация грудной клеткиДеформация стопыКиста БеккераКиста МенискаКокцигодинияКосолапостьКохлеарный невритЛегочная гипертензияЛегочное сердцеЛихорадка неясного генезаЛожный суставМастоидитМозольНарушение кровообращенияНейропатический парез гортаниОжогОстеомиелитОстеопорозОстеохондропатияОтморожениеПарапроктитПарез гортаниПерелом голениПерелом грудиныПерелом кисти рукиПерелом ключицыПерелом костей тазаПерелом лопаткиПерелом надколенникаПерелом плечевой костиПерелом позвоночникаПерелом предплечьяПерелом пяточной костиПерелом реберПерелом стопыПерелом шейки бедраПигментный виллонодулярный синовитПлоскостопиеПовреждение коленного суставаПовреждение связок голеностопаПовреждение связок коленного суставаПовреждение связок конечностейПовреждение сухожилий кистиПривычный вывихПяточная шпораРадикулитРазвитие позвоночникаРак щитовидной железыРеаниматологияРубцы на кожеСиндром длительного раздавливанияСиндром Иценко­-КушингаСиндром ЛайеллаСиндром СезариСирингомиелияТравма глоткиТравма позвонкаТравматический вывих стопыТравматологияТравмы гортаниФизиотерапияХирургияХроническая ишемияЧерепно-мозговая траваЭнурезЭпидермофитияЭпителиальный копчиковый ход
Читайте также
Болезнь Кенига
Болезнь Кенига по природе своей является рассекающим остеохондрозом, которому подвержен один…
Парез гортани
Парез гортани – это уменьшение двигательной активности гортанных мышц, которое приводит к…
Вывих надколенника
Надколенник – это не что иное, как коленная чашечка, покрытая хрящом изнутри и поддерживаемая…
Повреждение сухожилий…
Повреждение сухожилий кисти является одной из самых распространенных травм, которая имеет…