Перелом голени


Переломы голени являются весьма распространенной травмой. В зависимости от локализации различают: 1.перелом голени в верхней части (перелом головки и шейки малоберцовой кости, мыщелка и бугристости большеберцовой кости); 2.перелом голени в средней части (диафизарный изолированный перелом малоберцовой, большеберцовой кости или двух костей сразу); 3.перелом голени в нижней части (перелом лодыжки). Кроме того, различают закрытый и открытый перелом голени. Перелом голени: причины и признаки Перелом мыщелка большеберцовой кости чаще всего являются следствием…

Показать полностью
Наименование Цена (₽)
Первичный прием врача-травматолога2000
Повторный прием врача-травматолога1800
Анестезия местная600
Анестезия проводниковая (кисть, стопа)1200
Внутрисуставная иньекция препарата Дьюралан19200
Вправление вывихов больших суставов (локоть, плечо, колено)4800
Вправление вывихов малых суставов (МФС, ПФС)2000
Вправление надколенника2200
Вросший ноготь удаление4500
Вскрытие гематомы2400
Дипроспан-лидокаиновая блокада3000
Закрытая ручная репозиция костных отломков (1 категория)1200
Закрытая ручная репозиция костных отломков (2 категория)2400
Закрытая ручная репозиция костных отломков (3 категория)3600
Изготовление ортопедических индивидуальных стелек SURSIL-ORTHO (1 пара)3250
Иммобилизация при травмах для транспортировки1350
Искусственная кость1800
Коррекция ортопедических стелек1100
Лазерное лечение вросшего ногтя (1-кат. сложности)5400
Лазерное лечение вросшего ногтя (2-кат. сложности)5900
Наложение большой гипсовой лонгеты2400
Наложение большой циркулярной пластиковой повязки2650
Наложение косметического внутрикожного шва2400
Наложение повязки Дезо500
Наложение средней гипсовой лонгеты1800
Наложение фиксирующей повязки на г/с500
Наложение фиксирующей повязки на лучзап.500
Наложение фиксирующей повязки на к/с500
Наложение бинтовой повязки500
Наложение фиксирующей лейкопластырной повязки на пальцы250
Направление биологического материала на гистологическое исследование1800
Опорожнение подапоневротической гематомы1200
Остановка кровотечения из раны легированием сосуда1450
Первичная хирургческая обработка раны (1-ая категория сложности)2400
Первичная хирургическая обработка раны (2-ая категория сложности)4200
Первичная хирургическая обработка раны (3-ая категория сложности)4800
Перевязка чистой раны600
Периартикулярная блокада лучезапястного сустава1450
Периартикулярная блокада плечевого сустава1800
Пластика послеоперационных рубцов3600
Пункция коленного сустава лечебно-диагностическая1350
Пункция коленного сустава с внутрисуставным введением препарата2000
Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата Ферматрон6000
Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата1350
Репозиция отломков костей при закрытом переломе2200
Смена гипсовой лонгеты на пластик на голеностопном суставе3000
Смена гипсовой лонгеты на пластик на лучезапястном суставе1800
Смена гипсовой повязки на пластик от пальцев до верхней трети бедра4200
Снятие малой циркулярной пластиковый повязки600
Снятие большой циркулярной пластиковой повязки850
Снятие гипса800
Снятие послеоперационных швов800
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно- резонансным методом - область лица, шеи, декольте - более 0,5 см в диаметре (1 элемент)1800
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно-резонансным методом - грудь, живот, спина - до 0,5 см в диаметре (1 элемент)600
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно-резонансным методом - лицо, шея, область декольте - до 0,5 см в диаметре (1 элемент)600
Удаление доброкачественных образований кожи размером менее 5 мм1800
Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани3600
Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани в сложных анатомических зонах9600
Удаление инородного тела из мягких тканей (1 категории)2400
Удаление инородного тела из мягких тканей (2 категория)4200
Удаление инородного тела из мягких тканей (3 категория)8400
Удаление металлоконструкции12000
Удаление спицы3000
Удаление стержневой мозоли2800
Хирургическая обработка осложненной раны (1-кат. сложности)2400
Хирургическая обработка осложненной раны (2-кат. сложности)3600
Хирургическое лечение эпикондилита30000
Турбокаст запястье9000
Турбокаст голеностоп11650
Турбокаст локоть13200
Артродез спицей Киршнера12000
Гипсовая иммобилизация1200
Наложение малой гипсовой лонгеты1200
Наложение пластиковой повязки1800
Наложение малой циркулярной пластиковой повязки1800
V-Y пластика18000
Болезнь Де Кервена. Оперативное лечение16200
Гигрома кисти. Удаление гигромы8400
Контрактура Дюпюитрена. Игольчатая апоневротомия (1 палец) с учетом стоимости препарата21600
Контрактура Дюпюитрена. Субтотальная апоневрэктомия (1 палец)27600
Коррекция деформации пальца33600
Металлоконструкция19500
Остеосинтез переломов кисти. Без стоимости металлоконструкции26400
Первичный шов сухожилий. До 3- х недель после травмы28800
Пластика сухожилий. Первый этап.42000
Пластика сухожилий. Второй этап39000
Повторная операция на кисти16800
Стенозирующий лигаментит . Иссечение кольцевидной связки13200
Тенодез38400
Туннельный синдром. Рассечение связки25200
Туннельный синдром. Эндоскопия.48000
Удаление опухоли16800
Удаление остеофитов на фалангах кисти2400
Хирургическое лечение эпикондилита33600
Винт Герберта9000
Деформация Тейлора30000
Деформация Хаглунда28800
Коррекция Hallux Valgus легкой степени33600
Коррекция Hallux Valgus средней степени45600
Коррекция Hallux Valgus тяжелой степени60000
Коррекция длины пальца34800
Молоткообразные пальцы. Коррекция деформация (1 палец)14400
Неврома Мортона - удаление28800
Обувь Барука2200
Остеосинтез переломов стопы. Без стоимости металлоконстракции26400
Повторная операция14000
Удаление пяточной шпоры. Чрескожная операция30000
Удаление экзостоза кости33600
Шов нерва27600

Видеоматериалы:

Переломы голени являются весьма распространенной травмой. В зависимости от локализации различают:

1.перелом голени в верхней части (перелом головки и шейки малоберцовой кости, мыщелка и бугристости большеберцовой кости);

2.перелом голени в средней части (диафизарный изолированный перелом малоберцовой, большеберцовой кости или двух костей сразу);

3.перелом голени в нижней части (перелом лодыжки).

Кроме того, различают закрытый и открытый перелом голени.

Перелом голени: причины и признаки

Перелом мыщелка большеберцовой кости чаще всего являются следствием падения с высоты. Вследствие скопления крови увеличивается коленный сустав. Перелом внутреннего мыщелка характеризуется отклонением голени внутрь, наружного мыщелка – поворотом голени наружу. Ограничиваются и становятся болезненными движения в суставе, затрудняется или становится невозможной опора на ногу. Перелом диафиза большеберцовой кости – результат прямого или непрямого травмирования. В случае, когда межкостная мембрана остается целой, не возникает смещения отломков по длине. Возможен перелом голени со смещением по ширине или с угловым смещением. Наблюдается отек и боль в поврежденной области, деформация голени, невозможность опоры на ногу. Перелом диафиза малоберцовой кости – следствие прямого удара снаружи. Такой перелом характеризуется незначительным отеком, а также болью на месте перелома, сохраняется возможность опираться на ногу. Перелом диафиза двух костей голени сразу – результат удара по голени или непрямой травмы (сгибания, скручивания). Сгибание провоцирует образование треугольного осколка внутри искривления, а скручивание – винтообразные переломы. Появляется резкая боль в месте повреждения, отечность, деформация и синюшность голени. Стопа отклоняется наружу, опора на ногу становится невозможной. Примерно 60% от всех переломов голени составляют переломы лодыжек, которые могут быть следствием прямой или непрямой (подворачивание стопы, резкий поворот) травмы. Различают такие виды переломов лодыжки:

- изолированные переломы наружной и внутренней лодыжки;

- двухлодыжечные переломы;

- двухлодыжечные переломы совместно с переломом заднего или переднего края большеберцовой кости («трехлодыжечные» переломы).

Перелом голени: лечение

При лечении переломов мыщелков их обезболивают, в случае необходимости осуществляют пункцию сустава. При переломе без смещения гипсовая повязка накладывается на месяц, со смещением – на 6-7 недель. Если нормально составить отломки невозможно, требуется скелетное вытяжение на 2 месяца. При лечении перелома диафиза большеберцовой кости выполняется обезболивание места, где произошел перелом. Что касается методов лечения такого перелома, как диафизарный перелом голени со смещением, лечение предполагает репозицию и двухмесячное ношение гипсовой лонгеты. В случае вклинивания между отломками тканей требуется оперативное вмешательство. При переломе диафиза малоберцовой кости лонгету накладывают лишь на 3-4 недели. При диафизарных переломах обеих костей голени без смещения, когда есть возможность отрепонировать отломки и удержать их в нужном положении, в течение месяца проводится скелетное вытяжение. После этого на 3-4 месяца накладывается гипсовая лонгета. Если нет возможности составить и удержать отломки, наблюдается интерпозиция мягких тканей, или требуется сокращение сроков лечения, применятся оперативное лечение. Используются блокируемые стержни, аппараты и винты наружной фиксации. При переломе лодыжки место перелома анестезируется, осуществляется репозиция, накладывается гипсовая лонгета:

- на месяц при переломе одной лодыжки;

- на два месяца при двухлодыжечных переломах;

- на 12 недель при «трехлодыжечных» переломах.


В случае невозможности составления фрагментов костей, а также при интерпозиции тканей проводится операция.

Перелом голени: реабилитация

Большое значение имеет реабилитация после перелома голени. Пока нога находится в гипсе, нужно спать, положив ее на нетвердое возвышение. После снятия гипса необходимо заниматься ЛФК с профессиональным инструктором. Хороший эффект оказывает регулярный массаж, плавание и физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, ультразвуковой массаж).