часы работы клиникПн - Вс: 08:00 - 21:00 запись по телефону+7 (499) 600-03-03 записаться /
вызов на дом
главная о нас услуги специалисты отзывы акции цены контакты записаться / вызов на дом главная о нас услуги специалисты отзывы акции цены контакты Центр травматологии Синдром Иценко­-Кушинга

Синдром Иценко­-Кушинга

ЦеныВрачи

Синдром Иценко­-Кушинга или гиперкортицизм – это патологический симптомокомплекс, который возникает из-за повышенного выделения гормона кортизола корой надпочечников или вследствие продолжительного лечения глюкокортикоидами. Различают болезнь и синдром Иценко-Кушинга. Для болезни характерны такие же симптомы, однако в ее основе – поражение гипоталамо-гипофизарной системы, при котором вторично развивается гиперфункция коры надпочечников. Гиперкортицизм наблюдается преимущественно у женщин 25-40 лет, однако встречается также синдром Иценко-Кушинга у детей. У пациентов, которые страдают сильными депрессивными расстройствами или алкоголизмом, иногда развивается псевдосиндром Иценко-Кушинга (функциональный гиперкортицизм).

Гиперкортицизм: причины

Согласно данным современных исследований, синдром Иценко-Кушинга в 80% случаев связан с повышенной секрецией адренокортикотропного гормона (АКТГ) микроаденомой гипофиза (небольшой железистой опухолью). Примерно в 15% случаев причина гиперкортицизма – поражение коры надпочечников вследствие образования гиперпластических опухолей (аденом, аденокарцином, аденоматоза). В 1-2% случаев гиперкортицизм провоцируется АКТГ-эктопированным синдромом, который, в свою очередь, вызывают опухоли различных органов (желез, легких, тимуса и др.) Вероятность развития гиперкортицизма из-за применения глюкокортикоидов во многом зависит от грамотности и адекватности подобной терапии. Синдром Иценко-Кушинга может иметь легкую, среднюю и тяжелую формы, прогрессирующий (развитие симптомов за 6-12 месяцев) или постепенный характер (нарастание симптомов за срок от 2 до 10 лет).

Синдром Иценко-Кушинга: симптомы

Самый характерный признак синдрома – ожирение, которое наблюдается у пациентов в 90% случаев. При этом жировые отложения перераспределяются неравномерно: на груди, шее, лице, спине и животе, в то время как ноги остаются относительно худыми. В области VII шейного позвонка образуется так называемый «бизоний» горб. Если говорить о других признаках такого заболевания, как гиперкортицизм, симптомы могут быть следующими:

- «матронизм» лица (лунообразность, красно-багровый цвет с цианотичным оттенком);

- истонченная кожа тыльной стороны ладоней;

- мышечная слабость (миопатия);

- гипотрофия мышц живота («лягушачий живот»);

- уменьшения объема ягодичных и бедренных мышц («скошенные ягодицы»);

- грыжа белой линии живота;

- стрии на коже бедер и ягодиц, живота, плечевом поясе и молочных железах;

- акне, сосудистые звездочки, гиперпигментация участков кожи.


Кроме того, при синдроме Иценко-Кушинга достаточно часто развивается остеопороз, который провоцирует сильные боли и истончение костной ткани. Также для гиперкортицизма характерны нарушения работы сердечной мышцы, выражающиеся в кардиомиопатии, которую сопровождают аритмии, признаки сердечной недостаточности и артериальная гипертензия.

Гиперкортицизм: лечение

Если говорить о лекарственной (ятрогенной) природе такого заболевания, как синдром Иценко-Кушинга, лечение подразумевает постепенную отмену глюкокортикоидов и замену их на иные иммунодепрессанты. В случае эндогенной природы синдрома назначаются препараты, которые подавляют стероидогенез (митотан, аминоглютетимид, кетоконазол, хлодитан). При обнаружении опухолевого поражения гипофиза, надпочечников, легких осуществляется оперативное удаление новообразований. В случае невозможности удаления опухолей проводится лучевая терапия гипоталамо-гипофизарной области или удаление надпочечников, после которого необходима постоянная заместительная гормональная терапия. Лучевая терапия часто  комбинируется с медикаментозным или хирургическим лечением. Симптоматическое лечение гиперкортицизма подразумевает применение сахароснижающих, гипотензивных, мочегонных препаратов, а также сердечных гликозидов, иммуномодуляторов и биостимуляторов, седативных средств или антидепрессантов, медикаментозную терапию остеопороза и витаминотерапию.

в начало
Навигация статьи которые будут вам полезны FAQ Восточная медицина Восточная медицина – разновидность нетрадиционных методов лечения и восстановления организма. Такие понятия как… подробнее Центр травматологии Травма позвонка Травма позвонка является одной из наиболее серьезных травм. Это повреждение приводит… подробнее
Читайте также популярные статьи FAQ Профосмотр Практически каждый работник, который устраивается на ту или иную вакансию, работу хоть раз да сталкивался с необходимостью… подробнее Центр травматологии Хирургия Забота о собственной внешности, соответствие ее определенным, общепринятым нормам красоты – это естественная… подробнее Центр травматологии Мозоль Если ваша кожа испытывает длительное трение или продолжительное давление, на ней может развиться кожная… подробнее Центр травматологии Эпидермофития Эпидермофития – достаточно распространенное на сегодняшний день заболевание. В клинической… подробнее Авторские права принадлежат "Московский доктор". Все права защищены. 2024 г.
записатьсязакрыть записатьсязакрыть